نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی (CPR in Pregnancy)
نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی
🔺ایست قلبی در ۱ مورد از هر ۱۲۰۰۰ بستری مادران باردار برای زایمان رخ می دهد.
🔺اکسیژن ۱۰۰٪ به میزان بیش از ۱۵ لیتر در دقیقه برای بهبود اکسیژن رسانی و پیشگیری از هایپوکسی باید تجویز شود.
🔺جهت بهبود گردش خون و برداشتن فشار روي وريد اجوف تحتاني رحم مادر باردار بايد با يك يا دو دست به سمت چپ جابه جا شود.
🔺در مادران باردار حداقل توقف بین فشردن قفسه سینه باید ایجاد شود (حداکثر ۱۰ ثانیه) به جز در مداخلات خاصی مانند اینتوباسیون و یا استفاده از دفیبریلاتور.
🔺سرعت فشردن قفسه سینه در مادران باردار مشابه سایرین حداقل ۱۰۰ بار در دقیقه می باشد و همچنین نسبت ماساژ به تهویه در صورت عدم وجود راه هوایی پیشرفته
۳۰ به ۲ می باشد.
🔺محل فشردن قفسه سينه طبق توصیه های جدید همان مرکز قفسه سینه یا نیمه تحتانی استرنوم مي باشد.
🔺الکتروشوک در بارداری: انرژی مورد نیاز برای شوک در بارداری مشابه سایر افراد است و انرژی ۱۲۰ تا ۲۰۰ ژول با دستگاه الکتروشوک بای فازیک توصیه می شود. در صورت وجود دستگاه های بای فازیکی که انرژی بالاتری دارند می توان تا ۳۶۰ ژول نیز در صورت ضرورت دفیبریلاسیون به صورت صحیح روی قفسه سینه اعمال گردد.
🔺در بارداری مقدار ذخیره اکسیژن کمتر و نیاز به اکسیژن بیشتر است و ممکن است ایست قلبی ثانویه به هایپوکسی رخ دهد (پنومونی شدید، آسپیراسیون، آمبولی مایع آمنیوتیک، دیسترس حاد تنفسی، درمان با مخدرها و بالا آمدن سطح بی حسی نخاعی).
🔺احتمال راه هوایی مشکل در بارداری باید مدنظر قرار گیرد و اینتوباسیون مادر باردار باید در کمترین زمان برای پیشگیری از هایپوکسی و وقفه در فشردن قفسه سینه و توسط فرد ماهر انجام شود.
🔺اینتوباسیون با لوله کوچکتر به علت ادم راه هوایی انجام می شود (لوله تراشه ۶ الی ۷).
🔺بیش از ۲ بار نباید برای اینتوباسیون تلاش شود و سپس باید جایگذاری وسایل سوپراگلوتیک مثل LMA امتحان شود و دو بار فرصت جایگذاری LMA وجود دارد و اگر جایگذاری آن موفقیت آمیز نبود تهویه با ماسک ادامه می یاید. در شرایطی که تهویه با ماسک نیز ممکن نیست برای نجات جان مادر کریکوتیروتومی فوری باید انجام شود.
🔺مادران باردار در ریسک بالای آسپیراسیون محتویات معده هستند با این وجود فشردن قفسه سینه، اکسیژناسیون و پوزیشن دهی مادر الویت بالاتری از کاهش ریسک رگورژیتاسیون با روش هایی مانند فشار بر غضروف کریکوئید دارد. فشار بر غضروف کریکوئید امروزه خیلی موثر شناخته نمی شود و میتواند در تهویه با ماسک تداخل ایجاد کند.
آمادگي براي سزارين اورژانسي در صورت عدم برگشت مادر بعد ۵ دقیقه و آماده كردن تجهيزات احياي نوزاد باید انجام گیرد.
دکتر امیر سالاری
مدرس اورژانس و مراقبت های ویژه
🤱🤱👩🏻🦱👩🏼🦱👩🏽🦱👩🏾🦱👩🦱👩🏼🦱👩🏻🦱👩🏽🦱
@amirsalari2136
www.Amirsalari.ir
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Hospital Emergency Care, Intensive and Critical Care, احیای قلبی- ریوی, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, مراقبت های ویژه
کارگاه احیای قلبی- ریوی (CPR) و حمایت حیاتی پیشرفته قلبی- عروقی (ACLS) با اعطای مدرک معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران
قابل توجه کلیه همکاران بالینی شامل: پزشکان متخصص، پزشکان عمومی، پرستاران، تکنسین های فوریت های پزشکی و سایر همکاران علاقه مند
عزیزانی که تمایل دارند در کارگاه های حضوری و عملی احیای قلبی- ریوی (CPR) و دوره های مختلف حمایت حیاتی شامل BLS,ACLS,ATLS,PHTLS و مدیریت راه هوایی(Airway Management) شرکت کرده و مدرک معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران را دریافت نمایند، می توانند به صورت گروهی با حد نصاب حداقل ۸ نفر با سایر همکاران علاقه مند خود برنامه ریزی کنند و درخواست شرکت در کارگاه های مورد علاقه خود را به شماره ۰۹۱۲۴۰۶۵۵۱۰ در پیام رسان واتساپ ارسال فرمایند تا بعد از انجام هماهنگی و ثبت نام با حضور در مرکز مهارت های بالینی در شهر تهران در این کارگاه ها شرکت فرمایند.
در ضمن امکان برگزاری این کارگاه ها در محل دانشگاه، بیمارستان ها و مراکز فوریت های پزشکی در سراسر کشور نیز با هماهنگی قبلی وجود دارد.
لازم به ذکر است که کارگاه آموزشی حمایت حیاتی پیشرفته قلبی- عروقی (ACLS) بر اساس آخرین گایدلاین سال ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به صورت مگاکد و شبیه سازی بالینی و با تأکید بر مهارت های ضروری در حین عملیات احیای قلبی- ریوی اجرا می گردد.
در این کارگاه مهارت های عملی احیاء شامل فشردن قفسه سینه با کیفیت بالا ، باز کردن راه هوایی با مانورهای پایه، قرار دادن انواع ایروی، تهویه تنفسی با استفاده از BVM، لوله گذاری داخل تراشه و گذاشتن LMA، نحوه برخورد با ایست قلبی و مرور الگوریتم های pulseless arrest، تاکیکاردی و برادیکاری با نبض علامت دار، شناسایی دیس ریتمی های شایع، کار با دستگاه الکتروشوک وانجام کاردیوورژن و دفیبریلاسیون، تجویز داروهای ضروری در حین احیاء، مدیریت فرایند احیاء به صورت شبیه سازی بالینی و انجام مگاکد با استفاده مانکن پیشرفته و شبیه ساز بالینی PDA STAT به صورت عملی به فراگیران آموزش داده می شود.
دانلود کتاب راهنمای جیبی احیای قلبی-ریوی (CPR) بر اساس گایدلاین سال ٢٠٢٠ انجمن قلب آمريكا(AHA)
قابل توجه كليه همكاران محترم پزشک، پرستار، فوریت های پزشکی و سایر کارکنان علاقه مند بهداشتی- درمانی در سراسر کشور
پیرو درخواست های مکرر همکاران گرامی امکان دانلود فایل الکترونیک کتاب راهنمای جیبی احیای قلبی_ریوی (CPR) به صورت نسخه PDF از طريق آنلاین فراهم گردید.
علاقه مندان می توانند برای دانلود این فایل از طریق لینک زیر اقدام فرمایند و آن را در تلفن همراه، تبلت یا لپتاپ📱💻🖥 خود همیشه به همراه داشته باشند.
این کتاب مجموعه کاملی از الگوریتم های احیای قلبی_ریوی (CPR) بر اساس گایدلاین سال ٢٠٢٠ انجمن قلب آمريكا (AHA) شامل احیاء قلبی- ریوی در بزرگسالان، احیاء قلبی- ریوی در کودکان و شیرخواران، احیاء قلبی- ریوی در نوزادان و احیاء قلبی- ریوی در حاملگی و مادران باردار احيا در بيماران كوويد١٩، جراحي قلب، مسموميت با مواد مخدر و الگوريتم هاي سندرم حاد كرونري و استروك بوده و در یک قالب شکیل و به صورت کاملا ساده و روان همراه با نکات بالینی کاربردي که کلیه پزشکان، پرستاران و سایر کادر درمانی مي بايست در حین عملیات CPR بيماران بدانند، طراحی و تدوین شده است.
جهت دانلود از طریق لینک زیر اقدام فرمایید.
https://amirsalari.ir/product/cpr-pocket-guide-2020/
لطفا فراموش نکنید که بعد از تراکنش دوباره به سایت بازگردید و فایل کتاب را دانلود فرمایید.
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, احیای قلبی- ریوی, اخبار
پوسترهای احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا
قابل توجه کلیه همکاران محترم:
پوسترهای احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا شامل پوستر احیاء قلبی- ریوی در بزرگسالان، احیاء قلبی- ریوی در کودکان و شیرخواران، احیاء قلبی- ریوی در نوزادان و احیاء قلبی- ریوی در حاملگی و مادران باردار در یک قالب شکیل و با در نظر گرفتن نکات مهم بالینی و درمانی مطابق با توصیه های جدید گایدلاین طراحی و تدوین شده است. همچنین سایر پوسترهای ضروری برای بیمارستان های کشور در راستای اعتبار بخشی که فهرست آنها را در تصویر زیر مشاهده می فرمایید قابل سفارش و خریداری می باشند.
در ضمن همکاران علاقه مند می توانند برای تهیه و دانلود فایل الکترونیک پوسترها جهت استفاده آموزشی و داشتن روی گوشی، تبلت و رایانه شخصی خود برای همیشه به قسمت دانلود محصولات آموزشی که لینک آن در صفحه اصلی سایت وجود دارد، مراجعه فرموده یا از طریق لینک های زیر اقدام فرمایند.
https://amirsalari.ir/product/adult-cpr-poster-2020/
https://amirsalari.ir/product/pediatric-cpr-poster-2020/
https://amirsalari.ir/product/neonatal-resuscitation-poster-2020/
https://amirsalari.ir/product/cpr-in-pregnancy-2/
همچنین دوستانی که تمایل دارند پوسترهای چاپ شده را جهت الصاق در بیمارستان ها و مراکز درمانی تهیه کنند می توانند یک پیام به شماره واتساپ ۰۹۱۲۴۰۶۵۵۱۰ ارسال فرمایند و بر اساس نوع و تعداد پوستر درخواستی طبق عکس زیر سفارش خود را ثبت فرمایند تا برای آنها پیش فاکتور صادر گردد و پس از پرداخت هزینه، پوسترها توسط انتشارات ظرف مدت یک هفته کاری از طریق پست برای آنها ارسال می گردد. البته هزینه ارسال توسط پست یا پیک به عهده همکاران عزیز می باشد.
در ضمن شما می توانید جدول قیمت کلیه پوسترهای ما را مشاهده فرموده و در صورت تمایل سفارش دهید.
اینفوگرافی های تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی ۲۰۲۰ (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines)
در این قسمت شما می توانید ضمن دانلود فایل نکات برجسته و تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی سال ۲۰۲۰ انجمن قبل آمریکا و کمیته بین المللی احیاء (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به فایل اینفوگرافی های این تغییرات نیز که توسط بنیاد قلب و استروک کانادا و انجمن قبل آمریکا تهیه شده است دسترسی داشته باشید و آنها را بدون محدودیت دانلود فرمایید.
Pediatric Basic and Life Support
دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم)
به اطلاع کلیه همکاران و علاقه مندان عزیز می رسانم که جهت خریداری و دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم) و دریافت مطالب وبینارهای آموزشی برگزار شده به صورت آفلاین می توانید از طریق لینک زیر و یا قسمت مربوط به این قسمت در سایت اقدام فرمایید.
https://www.amirsalari.ir/product-category/educationalproductsdownload/
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, First Aid, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Infection Prevention and Control, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, پیشگیری و کنترل عفونت, دستهبندی نشده, سلامت در حوادث و بلایا, کمک های اولیه, مراقبت های ویژه, مقالات
دانلود پوستر و پادکست آموزشی CPR در بیماران مشکوک/ قطعی COVID-19
- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار
راهنماها و دستورالعمل های آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19)
دسترسی و دانلود مطالب بسته آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19) شامل مهمترین و کاربردی ترین مقالات، راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها از طریق این وب سایت برای همه افراد میسر می باشد.
در ۳۱ ماه دسامبر سال ۲۰۱۹ میلادی، خوشه ای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان، استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات این گونه به نظر می رسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه ۲۰۲۰ تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزا فصلی، آنفلوانزا پرندگان، آدنوویروس، کوروناویروس سارس، کوروناویروس مرس و سایر عوامل بیماریزای دیگر، مشخص گردید که در ۹ ژانویه ۲۰۲۰ ویروسی متفاوت به عنوان عامل بیماری در ۱۵ نفر از ۵۹ بیمار بستری اعلام گردید که باعث نگرانی زیادی شد: یک کروناویروس جدید که ۷۰ % قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونه Sarbecovirus قرار می گیرد. این ویروس در حال حاضر به اختصار COVID-19 نام گذاری شده است. در واقع از نظر ویروس شناسی این ویروس یک ویروس پوشش دار از نوع بتاکروناویروس و هفتمین رده از کروناویروس ها بوده که در اصل در زیرمجموعه کروناویریده ها قرار می گیرد.
با انتشار و گسترش فزاینده این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان سازمان جهانی بهداشت به صورت رسمی وضعیت اضطراری با نگرانی بین المللی ( PHEIC ) را اعلام نمود. در حال حاضر و با توجه به ابتلای بسیاری از مردم دنیا و کشور عزیزمان ایران و فراگیر شدن این بیماری در تمامی استان های کشور، جهان و ایران عزیز ما در وضعیت بسیار سختی قرار دارد و برای عبور از این شرایط نیازمند همکاری و تعامل کلیه دستگاه های دولتی و غیردولتی و یک مدیریت یکپارچه و منسجم با مشارکت فعال تمامی افراد جامعه می باشیم. در نهایت با گسترش این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان در روز ۱۱ مارچ ۲۰۲۰ سازمان جهانی بهداشت اعلام وضعیت پاندمی نمود.
آموزش و توانمندسازی عموم مردم و کارکنان نظام سلامت از ارکان کلیدی و مهم اقدامات پیشگیرانه و موفقیت در کنترل و مهار این همه گیری در کشور می باشد. از این رو در ادامه در قالب دو بسته آموزشی مجزا، مطالب و دستورالعمل های مورد نیاز برای کارکنان نظام سلامت شامل پزشکان و پرستاران و… و مطالب آموزشی برای عموم شهروندان و افراد جامعه را می توانید ملاحظه و فایل مربوط به آن را دانلود فرمایید. به امید اینکه با مشارکت همه و رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت در تمامی سطوح و بخش ها بتوانیم با کمترین میزان مرگ و میر و عوارض این همه گیری را به سلامت پشت سر بگذاریم. توکل بر خدا
بسته آموزش تخصصی شامل: راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها
دستورالعمل کرونای جدید نسخه بهمن ماه ۹۸
راهنمای تدوین برنامه عملیاتی کرونا
فلوچارت تشخیص و درمان بیماری نسخه دوم
دستورالعمل اجرایی نحوه تأمین و توزیع داروی مورد نیاز
کرونا در کودکان، زنان باردار و نوزادان
راهنمای کاربرد منطقی وسایل حفاظت فردی در برابر کرونا ویروس جدید
ضدعفونی کننده های موثر بر کرونا
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus
Infection prevention and control during health care when novel coronavirus
COVID-19 Infection Control Guidance for Prehospital Care and Emergency Medical Services
Hospital preparedness checklist
بسته آموزش عمومی ویژه شهروندان و افراد جامعه
دستورالعمل عمومی پیشگیری از ابتلاء به ویروس کووید۱۹
مراقبت خانگی برای بیماران مشکوک به کووید ۱۹
نحوه مراقبت از بیماران با علائم خفیف
احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery)
یکی از مباحث مهم بالینی در بیماران بعد از انواع مختلف جراحی قلب به ویژه جراحی قلب باز، نحوه انجام احیاء قلبی- ریوی و حمایت های حیاتی پیشرفته برای این بیماران در اتاق های عمل، بخش های مراقبت ویژه جراحی قلب و سایر بخش های بالینی و بستری می باشد. در دومین روز کنگره بین المللی بیهوشی قلب سخنرانی من تحت عنوان احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery) در سالن همایش های رازی ارائه گردید. علاقه مندان می توانند اسلایدها و مقاله اصلی مربوط به ااحیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب را در ادامه دانلود فرمایند.
The Society of Thoracic Surgeons Task Force on Resuscitation After Cardiac Surgery
- Published in احیای قلبی- ریوی, اورژانس, مراقبت های ویژه
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا در سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا با استفاده از سناريوهای مگا كد استاندارد و با تأکید بر ارزیابی مهارت های حمایت های حیاتی پایه و پیشرفته قلبی، حمایت های حیاتی پیشرفته تروما و همچنین طراحي و اجراي بازي ترياژ اولیه و ثانویه در صحنه فرضي یک حادثه با مصدومين انبوه در روز آخر سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes دانشگاه علوم پزشكي تهران، با حضور کلیه شرکت کنندگان دوره در مرکز مهارت های بالینی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) و محوطه باند بالگرد اورژانس هوایی با طراحی، ارزیابی و تحت نظارت اینجانب برگزار گردید.
لازم به ذکر است این مدرسه بين المللي با همكاري و مشارکت دفتر اسكان سازمان ملل متحد، دانشگاه استنفورد، سازمان پزشكان بدون مرز، جمعيت هلال احمر، مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره)، دانشكده پزشكي، دانشكده بهداشت و مركز رشد استعدادهاي درخشان دانشگاه علوم پزشكي تهران، به مدت ٩ روز و با حضور ۱۶ نفر از دانشجويان پزشكي از كشورهاي آمریکا، هندوستان، پاکستان، زیمباوه، عراق و برخی دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسط دانشگاه علوم پزشكي تهران برگزار گردید.
در طي اين دوره شرکت کنندگان در ٣ بخش مراقبت های اورژانس، حوادث و بلايا و سايكولوژي در بلايا در طي ٨ روز آموزش هاي تئوري و عملي را گذرانند و در روز آخر دوره نیز با استفاده از شبيه سازي باليني و قرار گرفتن در موقعيت هاي شبيه سازي شده توسط بنده مورد ارزيابي قرار گرفتند.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
- 1
- 2
