نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی (CPR in Pregnancy)
نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی
🔺ایست قلبی در ۱ مورد از هر ۱۲۰۰۰ بستری مادران باردار برای زایمان رخ می دهد.
🔺اکسیژن ۱۰۰٪ به میزان بیش از ۱۵ لیتر در دقیقه برای بهبود اکسیژن رسانی و پیشگیری از هایپوکسی باید تجویز شود.
🔺جهت بهبود گردش خون و برداشتن فشار روي وريد اجوف تحتاني رحم مادر باردار بايد با يك يا دو دست به سمت چپ جابه جا شود.
🔺در مادران باردار حداقل توقف بین فشردن قفسه سینه باید ایجاد شود (حداکثر ۱۰ ثانیه) به جز در مداخلات خاصی مانند اینتوباسیون و یا استفاده از دفیبریلاتور.
🔺سرعت فشردن قفسه سینه در مادران باردار مشابه سایرین حداقل ۱۰۰ بار در دقیقه می باشد و همچنین نسبت ماساژ به تهویه در صورت عدم وجود راه هوایی پیشرفته
۳۰ به ۲ می باشد.
🔺محل فشردن قفسه سينه طبق توصیه های جدید همان مرکز قفسه سینه یا نیمه تحتانی استرنوم مي باشد.
🔺الکتروشوک در بارداری: انرژی مورد نیاز برای شوک در بارداری مشابه سایر افراد است و انرژی ۱۲۰ تا ۲۰۰ ژول با دستگاه الکتروشوک بای فازیک توصیه می شود. در صورت وجود دستگاه های بای فازیکی که انرژی بالاتری دارند می توان تا ۳۶۰ ژول نیز در صورت ضرورت دفیبریلاسیون به صورت صحیح روی قفسه سینه اعمال گردد.
🔺در بارداری مقدار ذخیره اکسیژن کمتر و نیاز به اکسیژن بیشتر است و ممکن است ایست قلبی ثانویه به هایپوکسی رخ دهد (پنومونی شدید، آسپیراسیون، آمبولی مایع آمنیوتیک، دیسترس حاد تنفسی، درمان با مخدرها و بالا آمدن سطح بی حسی نخاعی).
🔺احتمال راه هوایی مشکل در بارداری باید مدنظر قرار گیرد و اینتوباسیون مادر باردار باید در کمترین زمان برای پیشگیری از هایپوکسی و وقفه در فشردن قفسه سینه و توسط فرد ماهر انجام شود.
🔺اینتوباسیون با لوله کوچکتر به علت ادم راه هوایی انجام می شود (لوله تراشه ۶ الی ۷).
🔺بیش از ۲ بار نباید برای اینتوباسیون تلاش شود و سپس باید جایگذاری وسایل سوپراگلوتیک مثل LMA امتحان شود و دو بار فرصت جایگذاری LMA وجود دارد و اگر جایگذاری آن موفقیت آمیز نبود تهویه با ماسک ادامه می یاید. در شرایطی که تهویه با ماسک نیز ممکن نیست برای نجات جان مادر کریکوتیروتومی فوری باید انجام شود.
🔺مادران باردار در ریسک بالای آسپیراسیون محتویات معده هستند با این وجود فشردن قفسه سینه، اکسیژناسیون و پوزیشن دهی مادر الویت بالاتری از کاهش ریسک رگورژیتاسیون با روش هایی مانند فشار بر غضروف کریکوئید دارد. فشار بر غضروف کریکوئید امروزه خیلی موثر شناخته نمی شود و میتواند در تهویه با ماسک تداخل ایجاد کند.
آمادگي براي سزارين اورژانسي در صورت عدم برگشت مادر بعد ۵ دقیقه و آماده كردن تجهيزات احياي نوزاد باید انجام گیرد.
دکتر امیر سالاری
مدرس اورژانس و مراقبت های ویژه
🤱🤱👩🏻🦱👩🏼🦱👩🏽🦱👩🏾🦱👩🦱👩🏼🦱👩🏻🦱👩🏽🦱
@amirsalari2136
www.Amirsalari.ir
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Hospital Emergency Care, Intensive and Critical Care, احیای قلبی- ریوی, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, مراقبت های ویژه
خرید بسته هاي آموزشي كاربردي و باليني با تخفيف هاي ويژه براي پزشکان، پرستاران و کارکنان فوریت های پزشکی
قابل توجه كليه همكاران و عزیزان محترم به ویژه پزشکان، پرستاران و کارکنان فوریت های پزشکی:
در این قسمت تصاویر فهرستي از مجموعه كامل بسته هاي آموزشي كاربردي و باليني در حوزه های اورژانس، مراقبت های ویژه، فوریت های پزشکی، دوره های حمایت حیاتی و احیای قلبی- ریوی با تخفيف هاي ويژه از محصولات آموزشي سایت شامل اسلايدها، پادكست هاي دوره هاي تخصصي، پوسترها و كتاب هاي كاربردي را مشاهده می فرمایید. همکاران علاقه مند می توانید برای تهیه و سفارش این بسته های آموزشی همراه با تخفیف ویژه به شماره ٠٩١٢٤٠٦٥٥١٠ در واتساپ پيام بدهيد و مطالب این بسته ها را دریافت فرمایید.
لطفا با به اشتراك گذاري اين مطلب به ساير دوستان و همكاران خود نيز اطلاع رساني فرماييد.
با تشکر و احترام
@amirsalari2136 📱
💻www.Amirsalari.ir
اینفوگرافی های تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی ۲۰۲۰ (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines)
در این قسمت شما می توانید ضمن دانلود فایل نکات برجسته و تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی سال ۲۰۲۰ انجمن قبل آمریکا و کمیته بین المللی احیاء (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به فایل اینفوگرافی های این تغییرات نیز که توسط بنیاد قلب و استروک کانادا و انجمن قبل آمریکا تهیه شده است دسترسی داشته باشید و آنها را بدون محدودیت دانلود فرمایید.
Pediatric Basic and Life Support
Coronavirus disease (Covid-19)
Respecting the recently pandemic COVID-19 outbreak, I decided to inform all health care providers and researchers about the latest articles and other resources on the Coronavirus disease (Covid-19) including clinical reports, management guidelines, and commentary which are accessible through the following useful links.
https://www.nejm.org/coronavirus?query=RP
https://www.thelancet.com/coronavirus?dgcid=kr_pop-up_tlcoronavirus20
https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert
https://www.bmj.com/coronavirus
https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
https://www.ecdc.europa.eu/en/coronavirus
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
https://apic.org/news/2019-novel-coronavirus-2019-ncov-resources
https://www.idsociety.org/public-health/COVID-19-Resource-Center/
https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/covid-19-coronavirus
https://www.aha.org/2020-01-22-updates-and-resources-novel-coronavirus-2019-cov
https://kowsarpub.com/articles/102652.html
https://www.amirsalari.ir/1398/12/19/covid-19/
Broselow Pediatric Emergency Tape
The Broselow Tape, also called the Broselow pediatric emergency tape, is a color-coded length-based tape measure that is used throughout the world for pediatric emergencies. The Broselow Tape relates a child’s height as measured by the tape tohis/her weight to provide medical instructions including medication dosages, the size of the equipment that should be used, and the level of shock voltage when using a defibrillator. Particular to children is the need to calculate all these therapies for each child individually. In an emergency the time required to do this detracts from valuable time needed to evaluate, initiate, and monitor patient treatment.
The Broselow Tape is designed for children up to approximately 12 years of age who have a maximum weight of roughly 36 kg (80 pounds). The Broselow Tape is recognized in most medical textbooks and publications as a standard for the emergency treatment of children. To use the Broselow Tape effectively the child must be lying down.Use one hand to hold the red end of the tape so it is even with the child’s head. (Remember: “red to head”). While maintaining one hand on the red portion at the top of the child’s head, use your free hand to run the tape down the length of the child’s body until it is even with his/her heels (not toes). The tape that is level with the child’s he original Broselow tape was divided into 25 kg zones for medication doses and eight color zones for equipment selection. Subsequent versions of the tape combined dosing and equipment zones such that the eight color zones contained both dosing and equipment information, thus creating a simple visual system for medication and equipment which is used in most hospitals and ambulances.heels will provide his/her approximate weight in kilograms and his/her color zone.
UNISDR Strategic Framework 2016-2021
۲۰۳۰-UNISDR Strategic Framework 2016-2021 in support of the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015
- Published in Disasters and Emergencies Health
My Interesting Clinical Fields
My interesting clinical fields are Emergency and critical care#clinicalfield#emergency #criticalcare#intensivecare#resuscitation #lifesupport#advancedlifesupport #amirsalari
