احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery)
یکی از مباحث مهم بالینی در بیماران بعد از انواع مختلف جراحی قلب به ویژه جراحی قلب باز، نحوه انجام احیاء قلبی- ریوی و حمایت های حیاتی پیشرفته برای این بیماران در اتاق های عمل، بخش های مراقبت ویژه جراحی قلب و سایر بخش های بالینی و بستری می باشد. در دومین روز کنگره بین المللی بیهوشی قلب سخنرانی من تحت عنوان احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery) در سالن همایش های رازی ارائه گردید. علاقه مندان می توانند اسلایدها و مقاله اصلی مربوط به ااحیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب را در ادامه دانلود فرمایند.
The Society of Thoracic Surgeons Task Force on Resuscitation After Cardiac Surgery
- Published in احیای قلبی- ریوی, اورژانس, مراقبت های ویژه
The World Restart a Heart (WRAH) Day
“All citizens of the world can save a life”. With these words, the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) is launching the first global initiative – World Restart a Heart (WRAH) – to increase public awareness and therefore the rates of bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) for victims of cardiac arrest. In most of the cases, it takes too long for the emergency services to arrive on scene after the victim’s collapse. Thus, the most effective way to increase survival and favorable outcome in cardiac arrest by two- to fourfold is early CPR by lay bystanders and by “first responders”. Lay bystander resuscitation rates, however, differ significantlyacross the world, ranging from 5 to 80%. If all countries could have high lay bystander resuscitation rates, this would help to save hundreds of thousands of lives every year. In order to achieve this goal, all seven ILCOR councils have agreed to participate in WRAH 2018. Besides schoolchildren education in CPR (“KIDS SAVE LIVES”), many other initiatives have already been developed in different parts of the world. ILCOR is keen for the WRAH initiative to be as inclusive as possible, and that it should happen every year on 16 October or as close to that day as possible. Besides recommending CPR training for children and adults, it is hoped that a unified global message will enable our policy makers to take action to address the inequalities in patient survival around the world.
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا در سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا با استفاده از سناريوهای مگا كد استاندارد و با تأکید بر ارزیابی مهارت های حمایت های حیاتی پایه و پیشرفته قلبی، حمایت های حیاتی پیشرفته تروما و همچنین طراحي و اجراي بازي ترياژ اولیه و ثانویه در صحنه فرضي یک حادثه با مصدومين انبوه در روز آخر سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes دانشگاه علوم پزشكي تهران، با حضور کلیه شرکت کنندگان دوره در مرکز مهارت های بالینی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) و محوطه باند بالگرد اورژانس هوایی با طراحی، ارزیابی و تحت نظارت اینجانب برگزار گردید.
لازم به ذکر است این مدرسه بين المللي با همكاري و مشارکت دفتر اسكان سازمان ملل متحد، دانشگاه استنفورد، سازمان پزشكان بدون مرز، جمعيت هلال احمر، مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره)، دانشكده پزشكي، دانشكده بهداشت و مركز رشد استعدادهاي درخشان دانشگاه علوم پزشكي تهران، به مدت ٩ روز و با حضور ۱۶ نفر از دانشجويان پزشكي از كشورهاي آمریکا، هندوستان، پاکستان، زیمباوه، عراق و برخی دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسط دانشگاه علوم پزشكي تهران برگزار گردید.
در طي اين دوره شرکت کنندگان در ٣ بخش مراقبت های اورژانس، حوادث و بلايا و سايكولوژي در بلايا در طي ٨ روز آموزش هاي تئوري و عملي را گذرانند و در روز آخر دوره نیز با استفاده از شبيه سازي باليني و قرار گرفتن در موقعيت هاي شبيه سازي شده توسط بنده مورد ارزيابي قرار گرفتند.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
Broselow Pediatric Emergency Tape
The Broselow Tape, also called the Broselow pediatric emergency tape, is a color-coded length-based tape measure that is used throughout the world for pediatric emergencies. The Broselow Tape relates a child’s height as measured by the tape tohis/her weight to provide medical instructions including medication dosages, the size of the equipment that should be used, and the level of shock voltage when using a defibrillator. Particular to children is the need to calculate all these therapies for each child individually. In an emergency the time required to do this detracts from valuable time needed to evaluate, initiate, and monitor patient treatment.
The Broselow Tape is designed for children up to approximately 12 years of age who have a maximum weight of roughly 36 kg (80 pounds). The Broselow Tape is recognized in most medical textbooks and publications as a standard for the emergency treatment of children. To use the Broselow Tape effectively the child must be lying down.Use one hand to hold the red end of the tape so it is even with the child’s head. (Remember: “red to head”). While maintaining one hand on the red portion at the top of the child’s head, use your free hand to run the tape down the length of the child’s body until it is even with his/her heels (not toes). The tape that is level with the child’s he original Broselow tape was divided into 25 kg zones for medication doses and eight color zones for equipment selection. Subsequent versions of the tape combined dosing and equipment zones such that the eight color zones contained both dosing and equipment information, thus creating a simple visual system for medication and equipment which is used in most hospitals and ambulances.heels will provide his/her approximate weight in kilograms and his/her color zone.
Broselow Pediatric Emergency Tape
نوار براسلو یک نوار رنگی است که در واقع نوعی ابزار کاربردی برای درمان کودکان در شرایط اورژانسی می باشد. با استفاده از این نوار قد کودک اندازه گیری شده و بر اساس طول قد وی یکسری دستورالعمل های آماده که بر روی نوار درج شده در اختیار کاربر قرار می گیرد. از جمله این اطلاعات می توان به دوز داروهای حیاتی، میزان ولتاژ برای شوک و اندازه لوله تراشه اشاره کرد. همانطور که می دانید در شرایط اضطراری زمان بسیار محدود است و این ابزار می تواند با کاهش زمان محاسبات و در اختیار گذاشتن اطلاعات لازم برای درمان کودک کمک خوبی باشد. این ابزار برای کودکان حداکثر تا سن ۱۲ سال و حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم (۸۰ پوند) طراحی شده است. نوار Broselow در بسیاری از کتاب های درسی و نشریات پزشکی به عنوان استاندارد برای درمان اضطراری کودکان شناخته شده است.
در سال ۱۹۸۰ پزشکان اورژانس دکتر جیمز بروسلو و دکتر رابرت لوتن بدنبال روشی برای حل مشکل محاسباتی در زمان درمان اورژانسی کودکان بودند که نتیجه تلاش های آنها اخترع نوار ابزاری خاص برای درمان خانگی توسط دکتر بروسلو در سال ۱۹۸۵بود که بعدا با همکاری دکتر رابرت لوتن از اعضای دانشگاه فلوریدا طی سالها مطالعه تکمیل تر شد.
نوار آماده شده حاوی دوزهای پیش محاسبه شده دارویی بود که به طور موثر از خطاهای بالقوه مرتبط با آماده سازی و تجویز دوزهای کم در کودکان پیشگیری می کرد. اشتباهات پزشکی در زمینه تجویز دوز صحیح دارو برای کودکان در شرایط اورژانس یکی از مشکلات شایع در درمان آنها می باشد. بطوریکه تقریبا ۳۵ درصد از کودکان منتقل شده توسط سرویس اورژانس پیش بیمارستانی EMS دوز صحیح دارو را دریافت نمی کنند. اشتباهات ریاضی در محاسبات دارویی کودکان چند برابر کشنده تر از خطاهای محاسباتی در گروه بزرگسالان است لذا با توجه به خطاهای زیاد محاسباتی در گروه سنی کودکان استفاده از نوار ابزار محاسباتی یک راهکار مطمئن می باشد.
ساختار نوار بروسلو: این نوار در ابتدا برای وزن حداکثر ۲۵ کیلوگرم با ۸ طیف رنگ طراحی شد و اکنون برای حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم و دارای تا ۱۰ طیف رنگ می باشد. جدول مشخصات رنگ و محدود وزن در نوار بروسلو: نحوه استفاده از ابزار: برای استفاده از این ابزار کودک را روی پشت خوابانده و قسمت باریکه قرمز رنگ بالای نوار را سمت سر کودک می گذاریم و طیف رنگ مقابل پاشنه پای کودک را می بینیم.
دقت نوار و اثر چاقی: اساس طراحی این نوار بر رابطه بین قد و وزن در طیف نرمال BMI می باشد.به علت اپیدمی چاقی اخیر، نگرانی های مربوط به صحت نوار برای تعیین وزن قابل قبول و دوز قابل قبول داروهای اضطراری مطرح شده است. امروزه برای کاربری آسان و سرعت عمل پرسنل درمانی در زمان احیای قلبی ریوی کودکان ست های آماده دارویی و وسایل براساس رنگ بندی نوار براسلو آماده شده است تا به محض اندازه گیری قد کودک با نوار و تعین کد رنگی به راحتی دسته دارویی و وسایل آن را از کیف یا ترالی احیا برداریم. در این محصولات معمولا دارو با دوز لازم و کشیده شده در سرنگ موجود می باشد.
در ادامه فیلم کوتاه نحوه استفاده از این نوار را مشاهده فرمایید.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس
تازه های حمایت های حیاتی پیشرفته تروما (ATLS) در سال ۲۰۱۸
در این پست شما می توانید فایل مربوط به موارد به روز شده و تغییرات حمایت های حیاتی پیشرفته تروما (ATLS) در سال ۲۰۱۸ ویرایش دهم کالج جراحان آمریکا را دانلود و مشاهده کنید.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اورژانس بیمارستانی, مراقبت های ویژه
Initial resuscitation of sepsis and septic shock
Initial resuscitation of sepsis and septic shock in 2018 guideline for management of sepsis. #sepsis #septicshock#guideline #bundles #amirsalari
Useful Mobile Application
Useful mobile application about different medical and clinical care discipline for education and training and use in clinical setting.#mobile #application#iphone #android #medicaleducation#medicallapp #clinicalcare #amirsalari
الگوریتم های ۲۰۱۸ احیای قلبی- ریوی انجمن قلب آمریکا
- Published in احیای قلبی- ریوی
کانال آموزشی اورژانس و مراقبت های ویژه در سایت آپارات
کانال آموزشي اورژانس و مراقبت هاي ويژه شامل ويدئوهاي آموزشي من در اين زمينه كه مي توانيد از طريق سايت آپارات و يا نصب اپليكيشن آپارات بر روي گوشي خود مشاهده فرماييد. خواهشمند است اين كانال را به كليه همكاران علاقه مند در اين فيلد معرفي فرماييد.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, پیشگیری و کنترل عفونت, سلامت در حوادث و بلایا, مراقبت های ویژه
