كارگاه تخصصي آمادگي و پاسخ به حوادث شيميايي، زيستي، پرتوي، هسته اي و انفجاري(CBRNE)
اين دوره تخصصي با هدف ارتقاء آمادگي و انجام پاسخ مؤثر به حوادث CBRNE برگزار مي گردد.
براي برگزاري كارگاه تخصصي آمادگي و پاسخ به حوادث شيميايي، زيستي، پرتوي، هسته اي و انفجاري در دانشگاه يا بيمارستان خود به شماره ۰۹۱۲۴۰۶۵۵۱۰ در پيام رسان واتساپ پيام ارسال فرمایید.
#پدافند_غیر_عامل #پدافند_زیستی #پدافند_شیمیایی #پدافند_پرتوی #بهداشت_درمان #قرارگاه_پدافند #آلودگي_زدايي #تجهيزات_حفاظت_فردي #حوادث_و_بلایا #سلامت_در_حوادث_و_بلایا #سلامت_در_بلایا_و_فوریتها #متخصص_سلامت_در_بلایا_و_فوریتها #دكتر_امير_سالاري
#cbrne #cbrnetraining #hazmat #hazmattraining #decontamination #ppe #weaponofmassdestruction #disasterpreparedness #dr_amir_salari
- Published in Disasters and Emergencies Health, Hospital Accreditation, Prehospital Emergency Care, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, سلامت در حوادث و بلایا
پاسخ علمی به چند سئوال مهم و کاربردی درباره بیماری كوويد١٩
چرا سازمان بهداشت جهانی پوشیدن دستکش توسط مردم عادي در جامعه را براي پيشگيري از كروناويروس توصیه نمیکند؟
سازمان بهداشت جهانی میگوید پوشیدن دستکش خطر ابتلا به کرونا را بالا میبرد. چون احتمال میرود با لمس کردن سطوح آلوده بیشتر، ویروس به نقاط بیشتری منتقل شود. درآوردن نادرست دستکش و کمتر شستن دستها هم به انتقال بیشتر ویروس منجر میشود.
در سوپر مارکتها و مکانهای عمومی چطور؟ آنجا هم دستکش نپوشیم؟
نه. سازمان بهداشت جهانی برقراری فاصله فيزيكي و ضدعفونی کردن دستها را در سوپرمارکتها توصیه کرده.
کارگرانی که با مواد غذایی سر و کار دارند شاید بخواهند دستکش دست کنند ولی باید آن را مرتب عوض کنند و دستانشان را هم در این میان بشویند. اگر به چیزی جز مواد غذایی دست بزنند (مثلا در را باز کنند) هم باید سریع دستکش را عوض کنند.
یکی از مشکلات، حس امنیت کاذبی است که پوشیدن دستکش به همراه دارد و ممکن است کارگران و افراد دیگر، چون دستکش دست کردهاند کمتر دستشان را بشویند.
هر بار در آوردن دستکش هم میتواند منجر به آلوده شدن دستها شود.
حالا فرض کنید دستکشی که با خیال راحت به همه جا زدهایم را اتفاقی به صورتمان بزنیم. آن هم میتواند خطر ابتلا به ویروس کرونا را بیشتر کند.
از سوی دیگر کارکنان مراکز درمانی و بيمارستان ها برای محافظت از خود و بیمارانشان نیاز به این دستکشهای یکبار مصرف دارند. استفاده نادرست از دستکش هاي لاتكس يا نيتريلي توسط بقیه علاوه بر این که منجر به انتقال بیشتر ویروس میشود، میتواند باعث کمبود وسائل حفاظت فردی در بیمارستانها گردد.
چه زماني ايزولاسيون و قرنطينه بيمار مبتلا به كوويد١٩ مي تواند خاتمه يابد؟
گايدلاين ايزولاسيون مركز پيشگيري و كنترل بيماري هاي كشور آمريكا
دو استراتژي براي اين تصميم وجود دارد؛ استراتژي مبتني بر تست كه شامل: برطرف شدن تب، بهبود علائم تنفسي و داشتن دو نمونه سواپ منفي تست پي سي آر حداقل با فاصله ٢٤ ساعت از يكديگر
استراتژي ديگر مبتني بر علائم كه شامل: حداقل سه روز از شروع برطرف شدن تب بدون استفاده از داروهاي كاهش دهنده تب، برطرف شدن علائم تنفسي به علاوه گذشتن حداقل ١٠ روز از شروع علائم اوليه بيماري
پي نوشت: البته در دستورالعمل كشور خودمان كه مورد توافق اكثر متخصصين و به ويژه پزشكان متخصص عفوني كشور است در رويكرد علائم محور زمان ١٤ روز براي بيماران خفيف و سرپايي، زمان ٢١ روز براي بيماران بستري در بخش هاي عادي و زمان ٢٨ روز براي بيماران با شرايط بحراني و بستري در بخش هاي ويژه در اكثر وبينارهاي علمي و دستورالعمل ها ذكر شده است، كه به نظر مي رسد هم براي اين رويكرد و هم استفاده از تست هاي مولكولي و ايمنولوژيك نياز به يك رويكرد به روز شده و مبتني بر شواهد جديد و يك پروتكل واحد و ابلاغ شده به تمامي مراكز بهداشتي- درماني و همكاران محترم پزشك در سراسر كشور داريم تا تكليف زمان برگشت به كار و پايان قرنطينه بيماران با شرايط متفاوت باليني مشخص گردد.
تفسير نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ چیست؟
نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ شامل شیوه استاندارد آزمایش واکنش زنجیرهای پلیمراز رونوشت بردار معکوس (rRT-PCR) به صورت ریل تایم و روش تشخیص ایمونولوژیک ویروس کرونا به صورت الايزا بر اساس تصویر زیر می باشد.
لازم به ذكر است كه پس از مواجه با عوامل عفونی نظیر ویروس ها، سیستم ایمنی هومورال با تولید آنتی بادی های اختصاصی موجب از بین بردن عوامل عفونی شده و مانع پیشرفت آنها می گردد. در واقع با ورود ویروس به بدن عوامل و سلول های سیستم ایمنی ذاتی آن را شناسائی کرده و بلافاصله سیستم ایمنی اختصاصی را از حضور این میهمان ناخوانده مطلع می کنند. سلول های ایمنی ذاتی مثل ماکروفاژها عوامل ویروسی را برداشت نموده و پس از پردازش، آنها را به لنفوسیت های اختصاصی مستقر در غدد لنفاوی و طحال عرضه می کنند. ابتدا آنتی بادی از جنس IgM تولید می شود، سپس با پیشرفت پاسخ ایمنی و دریافت سیگنال های مناسب، لنفوسیت های B به سلول های پلاسمایی تبدیل می شوند و عمدتاً آنتی بادی از جنس IgG یا IgA را تولید خواهند نمود. بنابراین، شناسایی IgM در سرم فرد مشکوک می تواند یک دلیل ایمونولوژیک برای عفونت اخیر باشد. اما شناسایی IgG در سرم فردی که علایم بالینی ندارد اغلب دلالت بر عفونت پیشین دارد. بعلاوه در صورت درمان موفق بیمار، IgM عمدتاً شروع به افت می کند. لذا در مورد عفونت ویروس كوويد١٩ هم، چنین الگوریتمی را شاهد هستیم.
راهنماها و دستورالعمل های آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19)
دسترسی و دانلود مطالب بسته آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19) شامل مهمترین و کاربردی ترین مقالات، راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها از طریق این وب سایت برای همه افراد میسر می باشد.
در ۳۱ ماه دسامبر سال ۲۰۱۹ میلادی، خوشه ای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان، استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات این گونه به نظر می رسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه ۲۰۲۰ تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزا فصلی، آنفلوانزا پرندگان، آدنوویروس، کوروناویروس سارس، کوروناویروس مرس و سایر عوامل بیماریزای دیگر، مشخص گردید که در ۹ ژانویه ۲۰۲۰ ویروسی متفاوت به عنوان عامل بیماری در ۱۵ نفر از ۵۹ بیمار بستری اعلام گردید که باعث نگرانی زیادی شد: یک کروناویروس جدید که ۷۰ % قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونه Sarbecovirus قرار می گیرد. این ویروس در حال حاضر به اختصار COVID-19 نام گذاری شده است. در واقع از نظر ویروس شناسی این ویروس یک ویروس پوشش دار از نوع بتاکروناویروس و هفتمین رده از کروناویروس ها بوده که در اصل در زیرمجموعه کروناویریده ها قرار می گیرد.
با انتشار و گسترش فزاینده این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان سازمان جهانی بهداشت به صورت رسمی وضعیت اضطراری با نگرانی بین المللی ( PHEIC ) را اعلام نمود. در حال حاضر و با توجه به ابتلای بسیاری از مردم دنیا و کشور عزیزمان ایران و فراگیر شدن این بیماری در تمامی استان های کشور، جهان و ایران عزیز ما در وضعیت بسیار سختی قرار دارد و برای عبور از این شرایط نیازمند همکاری و تعامل کلیه دستگاه های دولتی و غیردولتی و یک مدیریت یکپارچه و منسجم با مشارکت فعال تمامی افراد جامعه می باشیم. در نهایت با گسترش این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان در روز ۱۱ مارچ ۲۰۲۰ سازمان جهانی بهداشت اعلام وضعیت پاندمی نمود.
آموزش و توانمندسازی عموم مردم و کارکنان نظام سلامت از ارکان کلیدی و مهم اقدامات پیشگیرانه و موفقیت در کنترل و مهار این همه گیری در کشور می باشد. از این رو در ادامه در قالب دو بسته آموزشی مجزا، مطالب و دستورالعمل های مورد نیاز برای کارکنان نظام سلامت شامل پزشکان و پرستاران و… و مطالب آموزشی برای عموم شهروندان و افراد جامعه را می توانید ملاحظه و فایل مربوط به آن را دانلود فرمایید. به امید اینکه با مشارکت همه و رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت در تمامی سطوح و بخش ها بتوانیم با کمترین میزان مرگ و میر و عوارض این همه گیری را به سلامت پشت سر بگذاریم. توکل بر خدا
بسته آموزش تخصصی شامل: راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها
دستورالعمل کرونای جدید نسخه بهمن ماه ۹۸
راهنمای تدوین برنامه عملیاتی کرونا
فلوچارت تشخیص و درمان بیماری نسخه دوم
دستورالعمل اجرایی نحوه تأمین و توزیع داروی مورد نیاز
کرونا در کودکان، زنان باردار و نوزادان
راهنمای کاربرد منطقی وسایل حفاظت فردی در برابر کرونا ویروس جدید
ضدعفونی کننده های موثر بر کرونا
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus
Infection prevention and control during health care when novel coronavirus
COVID-19 Infection Control Guidance for Prehospital Care and Emergency Medical Services
Hospital preparedness checklist
بسته آموزش عمومی ویژه شهروندان و افراد جامعه
دستورالعمل عمومی پیشگیری از ابتلاء به ویروس کووید۱۹
مراقبت خانگی برای بیماران مشکوک به کووید ۱۹
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا در سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا با استفاده از سناريوهای مگا كد استاندارد و با تأکید بر ارزیابی مهارت های حمایت های حیاتی پایه و پیشرفته قلبی، حمایت های حیاتی پیشرفته تروما و همچنین طراحي و اجراي بازي ترياژ اولیه و ثانویه در صحنه فرضي یک حادثه با مصدومين انبوه در روز آخر سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes دانشگاه علوم پزشكي تهران، با حضور کلیه شرکت کنندگان دوره در مرکز مهارت های بالینی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) و محوطه باند بالگرد اورژانس هوایی با طراحی، ارزیابی و تحت نظارت اینجانب برگزار گردید.
لازم به ذکر است این مدرسه بين المللي با همكاري و مشارکت دفتر اسكان سازمان ملل متحد، دانشگاه استنفورد، سازمان پزشكان بدون مرز، جمعيت هلال احمر، مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره)، دانشكده پزشكي، دانشكده بهداشت و مركز رشد استعدادهاي درخشان دانشگاه علوم پزشكي تهران، به مدت ٩ روز و با حضور ۱۶ نفر از دانشجويان پزشكي از كشورهاي آمریکا، هندوستان، پاکستان، زیمباوه، عراق و برخی دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسط دانشگاه علوم پزشكي تهران برگزار گردید.
در طي اين دوره شرکت کنندگان در ٣ بخش مراقبت های اورژانس، حوادث و بلايا و سايكولوژي در بلايا در طي ٨ روز آموزش هاي تئوري و عملي را گذرانند و در روز آخر دوره نیز با استفاده از شبيه سازي باليني و قرار گرفتن در موقعيت هاي شبيه سازي شده توسط بنده مورد ارزيابي قرار گرفتند.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
اصول كلي پدافند غير عامل
پدافند غیرعامل با مفهوم کلی دفاع در برابر تهاجم، بدون استفاده از سلاح و درگیر شدن مستقیم، سابقه ای بس طولانی و به قدمت خلقت بشر دارد.
شکل گیری تمدن های اولیه در جهان، همواره با وقوع جنگ همراه بوده است، انسانها از طریق پناه گرفتن در غارها و ساخت جوشن و سپر و ایجاد برج و بارو و قلاع محکم و مرتفع و حفر خندق جهت حفظ جان و تامین امنیت گروهی با هدف پیشگیری از حملات غافلگیرانه دشمن اقدام نموده اند.
انجام اقدامات دفاع غیرعامل در جنگهای امروزی در جهت مقابله با تهاجمات دشمن و تقلیل خسارات ناشی از حملات هوایی، زمینی و دریایی مهاجم، موضوعی بنیادی است که وسعت و گستره آن تمامی زیرساخت های کلیدی، مراکز حیاتی، حساس و مهم نظامی و غیرنظامی کشور نظیر پالایشگاهها، نیروگاهها، بنادر، مجتمع های بزرگ صنعتی، مراکز بهداشتی و درمانی و … را در بر می گیرد.
امروزه کشورهایی که طعم خرابی و خسارات ناشی از جنگ را چشیده اند، جهت حفظ سرمایه های ملی و منابع حیاتی خود توجه خاص و ویژه ای به دفاع غیرعامل نموده و در راهبرد دفاعی خود جایگاه والایی برای آن قائل شده اند.
تعاریف و اصطلاحات:
پدافند هوایی عامل (Active Air Defense):
عبارت است از به کارگیری مستقیم جنگ افزارها(موشک های زمین به هوا و هوا به هوا، توپخانه پدافند هوایی) و اقدامات ضدالکترونیکی به منظور خنثی نمودن یا کاهش آثار حملات هوایی دشمن بر روی اهداف مورد نظر آن.
پدافند غیرعامل (Passive Defense):
به مجموعه اقداماتی اطلاق می گردد که مستلزم به کارگیری جنگ افزار و تسحیلات نبوده و با اجرای آن می توان از وارد شدن خسارات مالی به تجهیزات و تاسیسات حیاتی، حساس و مهم نظامی و غیرنظامی و تلفات انسانی جلوگیری نموده و یا میزان خسارات و تلفات ناشی از حملات و بمباران های هوایی موشکی دشمن را به حداقل ممکن کاهش دهد.
دفاع غیرعامل شامل مکان یابی، استتار، اختفاء، پوشش، تفرقه و پراکندگی، استحکامات، سازه های امن و مقاوم سازی، فریب و اعلام خبر می باشد.
دفاع غیرنظامی (Civil Defense):
مجموعه فعالیتهایی که می توان با انجام آن از بروز و استمرار سوانحی که جان و مال مردم را تهدید می کنند مانند سیل، زلزله، آتشفشان، آتش سوزی، طوفان و … جلوگیری نمود و یا در صورت بروز، آثار ناشی از آن را کاهش داد. تاکید اصلی دفاع غیرنظامی، حفاظت از مردم و انجام اقدامات اضطراری برای تعمیر و راه اندازی مجدد خدمات و تاسیسات جهت ادامه فعالیتهای روزمره می باشد.
مراکز حیاتی (Vital Centers):
مراکزی هستند که در صورت انهدام کل یا قسمتی از آنها موجب بروز بحران، آسیب و صدمات جدی و مخاطره آمیز در نظام سیاسی، هدایت، کنترل و فرماندهی، تولیدی و اقتصادی، پشتیبانی، ارتباطی و مواصلاتی، اجتماعی و یا دفاعی با سطح تاثیرگذاری منطقه ای در کشور گردد.
مراکزحساس (Critical Centers):
مراکزی هستند که در صورت انهدام کل یا قسمتی از آنها موجب بروز بحران، آسیب و صدمات قابل توجه در نظام سیاسی، هدایت، کنترل و فرماندهی، تولیدی و اقتصادی، پشتیبانی، ارتباطی و مواصلاتی، اجتماعی و یا دفاعی با سطح تاثیرگذاری سراسری در کشور گردد.
مراکز مهم (Important Centers):
مراکزی هستند که در صورت انهدام کل یل قسمتی از آنها موجب بروز بحران، آسیب و صدمات قابل توجه در نظام سیاسی، هدایت، کنترل و فرماندهی، تولیدی و اقتصادی، پشتیبانی، ارتباطی و مواصلاتی، اجتماعی و یا دفاعی با سطح تاثیرگذاری محلی در کشور گردد.
استتار و اختفا (Camouflage and Concealment):
فن و هنری است که با استفاده از وسایل طبیعی یا مصنوعی امکان کشف و شناسایی نیروها، تجهیزات و تاسیسات را از دیده بانی، تجسس و عکس برداری دشمن کاهش داده، مخفی نموده و حفاظت نماید.
استتار همرنگ سازی با محیط و اختفا استفاده صحیح از عوارض طبیعی و مصنوعی زمین می باشد به طوریکه تشخیص هدف توسط دشمن به سختی انجام گرفته و یا با تاخیر انجام پذیرد.
پوشش (Cover):
پوشش، پنهان سازی و حفاظت تاسیسات، تجهیزات و نیروی انسانی را در برابر دید و تیر دشمن می باشد.
پراکندگی (Dispersion):
گسترش، باز و پخش نمودن و تمرکززدایی نیروها، تجهیزات، تاسیسات یا فعالیتهای خودی، به منظور تقلیل آسیب پذیری آنها در مقابل تهدیدات، به طوریکه مجموعه ای از آنها هدف واحدی را تشکیل ندهند.
امنیت ملی (National Security):
مفهوم امنیت ملی مانند دیگر مفاهیم در علوم انسانی دارای تعریف واحدی نمی باشد.
فلج سازی استراتژیک(Strategic Paralysis):
وضعیتی است که در آن دولت در سطح سیاسی یا نظامی، امکان انجام هرگونه اقدامی به منظور جبران خسارت ها، تغییر طرح ها، فراهم آوردن ضد حمله و یا مانند این ها را از دست می دهد، فلج سازی استراتژیک در زمانی حاصل می شود که در یک چارچوب زمانی فشرده حوادث مختلفی رخ دهند و همه حواس ما را دچار اضافه بار سازند.
تهدید هوایی (Air Threat):
هر نوع عملیات هوایی دشمن که وضعیت پدافندی کشور مورد تهاجم را به مخاطره اندازد.
برتری هوایی (Air Supremacy):
برتری در آسمان تا حدی که به نیروهای زمینی، دریای و هوایی خودی اجازه دهد تا بدون نگرانی از مداخله موثر دشمن، هرگاه که اراده کنند عملیات انجام دهند.
منطقه غیرنظامی (Demilitarized zone):
منطقه ای که به موجب موافقت نامه بین المللی، نگهداری نیروی نظامی یا ایجاد و نگهداری تاسیسات نظامی از هز نوع در آن ممنوع باشد.
قابلیت بقاء (Survivability):
توانایی نیروهای مسلح و جوامع غیرنظامی یک کشور به نحوی که در مقابل حمله استقامت کنند و ضمن تحمل آن قادر باشند به نحو موثری به وظایف خود عمل نمایند. این توانایی به طور عمده در نتیجه دفاع عامل و غیرعامل به دست می آید.
نقطه آسیب پذیر (Vulnerable point):
هدف آسیب پذیری است که قطر آن از ۴۰۰متر کمتر باشد مانند(پل، انبار مهمات، پاسگاه فرماندهی، پست فشار قوی، مرکز کنترل پالایشگاه و …).
منطقه آسیب پذیر (Vulnerable point):
هدف آسیب پذیری است که قطر آن از ۴۰۰متر بیشتر باشد مانند(پایگاه هوایی، پایگاه موشکی، مجتمع بزرگ صنعتی، پالایشگاه، نیروگاه و…).
هدف نرم (Soft Target):
هدفی که در مقابل موج انفجار، حرارت و امواج رادیواکتیو ناشی از انفجار هسته ای فاقد حفاظ ایمنی باشد.
هدف سخت (Hard Soft):
هدفی که در مقابل موج انفجار، حرارت و امواج رادیواکتیو ناشی از انفجار هسته ای از ایمنی برخوردار باشد. موثرترین نوع استحکام وقتی به وجود می آید که هدف در مقابل حملات شیمیایی و میکروبی نیز حفاظ ایمنی داشته باشد.
پناهگاه (Defilade):
حفاظ و پوششی است جهت مخفی شدن از دید و مصون ماندن از آتش دشمن با استفاده از مواد طبیعی یا مصنوعی.
استحکامات (Fortification):
ایجاد هرگونه حفاظ که در مقابل اصابت مستقیم بمب، راکت، موشک، گلوله، توپخانه، خمپاره و یا ترکش آنها مقاومت نموده، مانع صدمه رسیدن به نفرات و یا تجهیزات گردد.
موانع (Barrier):
عبارت است از عارضه طبیعی یا مصنوعی که حرکت نیروهای دشمن یا خودی را کند، متوقف و یا منحرف نماید.
فریب (Deception):
کلیه اقدامات طراحی شده حیله گرانه ای است که موجب گمراهی و غفلت دشمن در نیل به اطلاعات و محاسبه و برآورد صحیح از توان کمی و کیفی طرف مقابل گردد.
فریب نظامی (Military Deception):
اقداماتی که به منظور گمراه ساختن فرماندهان تصمیم گیرنده دشمن انجام می شود تا دشمن از توانایی ها، اهداف و عملیات نیروهای خودی آگاه نشود، در نتیجه به اقدام (یا عدم اقدام) خاصی مبادرت ورزد که به انجام ماموریت نیروهای خودی کمک خواهد نمود.
فریب نظامی استراتژیک (Strategic Military Deception):
- فریب نظامی که توسط فرماندهان عالی نظامی و یا در حمایت و پشتیبانی از آنان طراحی و اجرا می گردد، این فریب به منظورتاثیرگذاردن بر عملیات، سیاست و خط مشی های نظامی دشمن صورت می گیرد.
- چنانچه اهداف فریبنده در یک طرح فریب بسیار گسترده که هدف آن سردرگمی دشمن در خصوص استراتژی اصلی و یا اهداف استراتژیک بکاربرده می شود.
آمایش سرزمینی (Spatial Planning):
آمایش سرزمینی نوعی برنامه ریزی راهبردی است که سعی دارد ارتباط انسان با محیط و فعالیتهایش را مورد مطالعه قرار دهد و مطلوب ترین شکل این ارتباط را به عنوان برنامه های توسعه همه جانبه معرفی نماید.
تفرقه و جداسازی (Separation):
جداسازی و جابجایی تجهیزات حساس و ارزشمند قابل حمل از یک نقطه به نقطه دیگر جهت کاهش شناسایی و آسیب پذیری این اهداف می باشد مانند انتقال هواپیماهای مسافربری به فرودگاههای دورتر از برد سلاحهای دشمن و یا انتقال تجهیزات حساس قابل حمل از مراکز حیاتی و حساس به محلی است که به علت عدم شناسایی قبلی آن توسط دشمن دارای حساسیت کمتر و امنیت و حفاظت بالاتری نسبت به محل قبلی است.
موضع فریب (Dummy Site):
موضعی که به یک موضع واقعی شباهت داشته باشد. این موضع برای فریب دشمن گمراه نمودن او نسبت به محل موضع حقیقی بیشتر نشان دادن توان خودی و منحرف نمودن آتش دشمن بر علیه موضع حقیقی ایجاد می گردد.
اعلام خبر (Early Warning):
آگاهی و هشدار به نیروهای خودی مبنی بر این که عملیات تعرضی دشمن نزدیک می باشد. این هشدار که برای آماده شدن است ممکن است چند دقیقه، چند ساعت، چند روز و یا زمانی طولانی تر از آغاز مخاصمات اعلام گردد.
تجهیزات و وسائل اعلام خبر شامل رادار، دیده بانی بصری، آژیر، پیام ها و آگهی های هشدار دهنده می باشد.
اهداف دفاع غیرعامل:
- کاهش قابلیت و توانایی سامانه های شناسایی، هدف یابی و دقت هدف گیری تسحیلات آفنندی دشمن.
- تقلیل آسیب پذیری و کاهش خسارات و صدمات تاسیسات، تجهیزات و نیروی انسانی مراکز حیاتی، حساس و مهم نظامی و غیرنظامی کشور در برابر تهدیدات و حملات دشمن.
- حفظ سرمایه های کلان ملی کشور.
- حفظ توان خودی جهت ادامه فعالیتها و تداوم عملیات تولید و خدمات رسانی.
- سلب آزادی و ابتکار عمل از دشمن و ایجتد شرایط سخت و دشوار برای وی در صحنه عملیات.
- صرفه جویی در هزینه های تسلیحاتی و نیروی انسانی.
- افزایش آستانه مقاومت مردمی و قوای خودی در برابر تهاجمات دشمن.
- تحمیل هزینه بیشتر به دشمن از طریق وادار نمودن وی به تلف نمودن منابع محدود خود بر روی اهداف کاذب و فریبنده و سلب صرفه جویی قوا از وی.
- بالا بردن توان دفاعی کشور.
۱۰٫ توزیع ثروت، جمعیت و سرمایه های ملی در کل فضای سرزمینی کشور از طریق اعمال سیاست تمرکززدایی، آمایش سرزمینی و پراکندگی زیر ساختهای کلیدی و مراکز حیاتی، حساس و مهم محصولات کلیدی(نیروگاهی، پالایشگاهی، صنعتی، نظامی، غذایی، آبرسانی و …).
۱۱٫ ایجاد آمادگی های لازم مقابله با دشمن در شرایط تهدیدات نامتقارن.
۱۲٫ حفظ تمامیت ارضی، امنیت ملی و استقلال کشور.
مبانی پدافند غیرعامل:
اهمیت دفاع غیرعامل
تجارب و شواهد ثبت شده در جنگ های اعصار گذشته تاریخ بشری و قرن حاضر نمونه های مدلل و انکارناپذیری است که اهمیت پدیده دفاع غیرعامل را آشکار و ثابت نموده و موارد مشروحه زیر نمونه های بارز این اهمیت می باشند:
- موجب زنده ماندن و حفظ بقای نیروی انسانی می گردد که باارزشترین سرمایه و موجودیت ملی کشور می باشد:
- وجود و حیات هر سرباز یا فرمانده می تواند پیروزی و سرنوشت نبرد را رقم زند.
- وجود و حیات هر انسان و شهروند در صحنه اجتماع می تواند موجب حیات، توسعه و نجات جمعه و ملت گردد.
- از دست دادن نابهنگام یک انسان، بزرگترین زیان اجتماعی است که به جامعه و کشور وارد می شود.
- موضوع پدافند غیرعامل و بهره گیری از منافع آن نها زاییده عقل انسان نبوده و خداوند حکیم که مخزن تمام علوم نزد اوست در آیه (۸۰)سوره مبارکه انبیاء می فرماید:
و علمناه صنعهً لبوس لکم لتحصنکم من باسکم فهل انتم شاکرون
و ما به او(حضرت داوود علیه السلام) ساخت ذره را تعلیم نمودیم تا شما را از آسیب جنگ در امان بدارد، پس آیا از شکرگزارانید؟
- مقابله با تهدیدات و برگرداندن آتش از روی سرمردم و حفظ جان آنها از جمله اهداف اصولی دفاع غیرعامل می باشد که ارزش والای آن در حدیثی از پیامبراکرم چنین نقل شده است:
«هرکس تجاوز آب یا آتشی را از گروهی از مسلمین برگرداند، بهشت بر او واجب می شود.
- ۲٫ موجب صرفه جویی کلان اقتصادی و ارزی درحفظ تجهیزات و تسلیحات بسیار گران قیمت نظامی می گردد:
- دشمن در جهت انهدام تسلیحات نظامی ما چشمان تیز بینی در زمین، دریا، آسمان و فضا دارد. هرچه را دشمن ببیند مورد هدف قرار می دهد و هرچه را هدف قرار دهد احتمالا منهدم خواهد شد.
- خرید و تهیه تسهیلات نظامی در هر زمان و از هرجا امکان پذیر نمی باشد.
- وجود حتی یک سلاح(تیربار، توپ، تانک، بالگرد، هواپیما، شناور، موشک و …) می تواند سرنوشت نبرد را رقم زند.
- ۳٫ اقدامات پدافند غیرعامل، مراکز حیاتی و حساس اقتصادی، سیاسی، نظامی، ارتباطی و مراکز عمده علمی و فرهنگی و … را در برابر حملات و بمباران هاب هوایی دشمن حفظ و ادامه فعالیت در شرایط بحران و جنگ را ممکن می کند:
- اهداف اصلی و نوک پیکان حمله دشمن در «استراتژی انهدام مرکز ثقل» مراکز حیاتی و حساس یاد شده می باشد.
- کم توجهی به اقدامات دفاع غیرعامل در مراکز حیاتی و حساس در طول جنگ تحمیلی به علت نبودن استراتژی دفاعی همه جانبه موجب خسارتهای سنگین و قابل توجهی گردید.
- اجرای سیاست تمرکززدایی و توزیع و پراکندگی مراکز حیاتی، حساس و مهم و امکانات و تسهیلات حاشیه ای آن در کل فضای سرزمینی کشور علاوه بر حفظ سرمایه های کلان ملی کشور در برابر تهدیدات احتمالی بستر مناسبی را در جهت محروم زدایی مناطق محروم، اشتغال زایی و ایجاد عدالت اجتماعی و اقتصادی و فرهنگی ایجاد می نماید.
- · رعایت پاره ای از اقدامات دفاع غیرعامل در بعضی از مراکز حیاتی و حساس کشورموجب مقاومت بهتر و آسیب پذیری کمتر آنها در برابر حملات و بمباران های هوایی دشمن و تداوم خدمات رسانی و اجرای ماموریت در طول هشت سال دفاع مقدس گردید.
- ۴٫ اقدامات دفاع غیرعامل موجب تحمیل هزینه قابل توجه به دشمن می گردد:
- انهدام اهداف مستحکم به مراتب مشکل تر و پرهزینه تر از انهدام اهداف بدون حفاظ می باشد.
- دشمن باید هواپیماها، تسلیحات و زمان بیشتری را صرف کشف هدفها و انهدام آنها نماید.
- چنانچه «خرج» یک اقدام یا تهدید، از «دخل» آن برای دشمن بیشتر باشد، در تصمیم و عمل وی تاثیر بازدارنده خواهد داشت.
- ۵٫ اقدامات دفاع غیرعامل سبب به وجود آمدن تاثیرات روحی و روانی مثبت در شهروندان و رزمندگان می گردد:
- بنا به نظریه ثقل جنگ ها از مرزها و میادین نبرد نزدیک به شهره سوق داده شده است.
- اهداف مورد توجه دشمن از بمباران شهرها به قرار زیر می باشد:
- ایجاد فشار بر دولتمردان و مسئولین
- برهم زدن نظم اجتماعی
- ایجاد از هم گسیختگی در مردم و مجبور نمودن آنها به مهاجرت از شهرها
- ایجاد نارضایتی در مردم و جامعه
- نگران ساختن رزمندگان نسبت به اوضاع پشت جبهه
- از بین بردن مقاومت عقبه های شهری و پشتیبانی شهروندان از جبهه
- آمار تلفات غیرنظامیان در جنگ ها روندی افزایشی داشته است.
- ۶٫ اقدامات دفاع غیرعامل موجب حفظ نیروها برای ضربه زدن در زمان و مکان مناسب و گرفتن آرادی و ابتکار عمل از دشمن می گردد.
- ۷٫در مقام مقایسه سه عنصر(تهاجم، دفاع عامل و غیرعامل) عنصر دفاع غیرعامل مخارج و هزینه های کمتری دارد و از نظر اخلاقی و بشردوستی و سیاسی مفهومی صلح دوستانه و تنش زا دارد.
- ۸٫ اجتناب ناپذیر بودن جنگهای آینده و لزوم آمادگی دفاعی.
- ۹٫نیل به دفاع غیرعامل در مقایسه با دفاع عامل، ساده تر و سهل الوصول تر و با سیاست خودکفایی و عدم وابستگی و استقلال کشور موافق تر است.
۱۰٫ پیشگیری بهتر از درمان و تصفیه آب در سرچشمه آسانتر از تصفیه در دریاست. متخصصین زلزله شناسی ژاپنی عقیده دارند این زلزله نیست که موجب کشته شدن انسانهای بی گناه و بروز خسارت می گردد، بلکه سازه های ناامن می باشد که موجب بروز مرگ و خسارت می گردند.
- علت بسیاری از تلفات انسانی و خسارات تجهیزات مراکز حیاتی، حساس و مهم در بمباران های هوایی و موشکی را نیز می توان منبعث از نبود و یا نواقص اقدامات دفاع غیرعامل در سطوح مختلف راهبردی، عملیاتی و تاکتیکی دانست.
- ۱۱٫ نظریه های اسثراتژیک و دکترین های نظامی، دال بر اهمیت و لزوم توجه به دفاع غیرعامل می باشد:
- کسی که اولین ضربه را می زند برنده نیست بلکه کسی که آخرین ضربه را تحمل می کند برنده است.
- برابر تجارب عملی ثبت شده در تاریخ نظامی جنگهای گذشته، انجام اقدامات فریبنده موجب غافلگیری و سلب ابتکار دشمن گردیده و در صورت عدم انجام اقدامات فریبنده غافلگیری تا میزان ۵۰ درصد کاهش می یابد.
اصول دفاع غیرعامل:
اصول دفاع غیرعامل، مجموعه اقدامات بنیادی و زیربنایی است که در صورت به کارگیری می توان به اهداف پدافند غیرعامل از قبیل تقلیل خسارات و صدمات، کاهش قابلیت و توانایی سامانه های شناسایی و آشکارساز، هدف یابی و دقت هدف گیری تسلیحات آفندی دشمن و تحمیل هزینه بیشتر به وی نائل گردید. این اصول عبارتند از:
- مکان یابی (Site Selection)
- استتار (Camouflage)
- اختفا (Concealment)
- پوشش (Cover)
- فریب (Deception)
- پراکندگی (Dispersion)
- تفرقه و جابجایی (Separation)
- مقاوم سازی و استحکامات (Hardening& Fortification)
- اعلام خبر (Early Warning)
ملاحظات
الف) مکان یابی مطلوب را می توان مهم ترین اقدام پدافند غیرعامل در کاهش آسیب پذیری مراکز حیاتی و حساس محسوب نمود زیرا اگر در مرحله صفر پروژه طراحی، احداث و تاسیس مراکز حیاتی و حساس عوامل و معیارهای ذیربط دفاعی و امنیتی از قبیل حداکثر استفاده از عوارض طبیعی، آمایش سرزمینی، رعایت پراکندگی، پرهیز از انبوه و حجیم سازی، مقاوم سازی اولیه و بسیاری از فرصتهای موجود در دسترس رعایت، نظارت و کنترل گردد از بروز بسیاری از مشکلات بعدی نوعاً پیچیده و هزینه بر جلوگیری به عمل خواهد آمد.
ب) اقداماتی از قبیل حفاظت، اطفاء حریق، امداد و نجات، کنترل خسارات، تخلیه مجروحین و …چزء اصول دفاع غیرعامل نبوده بلکه آنها را می توان در ردیف ملاحظات اساسی محسوب نمود که جزء حوزه های مسئولیتی سایر ساختارهای سازمانی می باشد.
فرایند ساماندهی پدافند غیرعامل
فرایند ساماندهی پدافند غیرعامل مراکز ثقل نظامی و غیرنظامی(وزارتخانه ها و سازمانها) مستلزم طرح ریزی جامع، تعیین راهبرد، برنامه ریزی و سرمایه گذاری هوشمندانه بر روی زمان و منابع و اجرای اقدامات فرایندی مشروح زیر می باشد:
۱٫سازماندهی:
الف. تشکیل کمیته مرکزی پدافند غیرعامل وزارتخانه/سازمان (مثل کمیته پدافند غیرعامل وزارت نیرو).
ب. تشکیل کمیته های پدافند غیرعامل زیرمجموعه های اصلی وزارتخانه/سازمان
ج. تشکیل کمیته اجرایی پدافند غیرعامل مراکز (کمیته های اجرایی پدافند غیرعامل هریک از مراکز ثقل)
۲٫ اولویت بندی مراکز ثقل وزارتخانه / سازمان بر اساس معیارها و شاخه های مصوب مندرج در جدول ماتریس مربوطه
۳٫ آموزش مدیران ذیربط سطوح عالی، میانی و اجرایی و توسعه فرهنگ دفاع غیرعامل در سطوح مختلف سازماندهی وزارتخانه ها / سازمان
۴٫ تشکیل کمیته راهبری متمرکز در وزارتخانه / سازمان جهت هدایت و کنترل متمرکز طرح ریزی، برنمه ریزی اقدامات پدافند غیرعامل و ساماندهی جامع امور.
۵٫ برنامه ریزی لازم در جهت بررسی و ارزیابی میدانی مراکز ثقل(حیاتی، حساس و مهم) وزارتخانه / سازمان.
۶٫ تهیه و تدوین شناسنامه پدافند غیرعامل هریک از مراکز ثقل(حیاتی، حساس و مهم).
۷٫ تهیه و تدوین طرحهای پدافند غیرعامل.
۱/۷٫ طرح جامع راهبردی پدافند غیرعامل وزارتخانه / سازمان
۲/۷٫ طرح راهبردی عملیاتی زیرمجموعه های اصلی وزارتخانه / سازمان
۳/۷٫ طرح اجرایی، تاکتیکی پدافند غیرعامل مراکز ثقل (نظیر طرح اعلام خبر، طرح استفاده از پناهگاه، طح تفرقه، طرح پراکندگی و …).
۸٫ تهیه و تدوین برنامه های سالیانه پدافند غیرعامل وزارتخانه / سازمان
۹٫ تشکیل اتاق وضعیت مرکزی پدافند غیرعامل در وزارتخانه / سازمان جهت اعمال هدایت و مدیریت متمرکز و سهولت در کنترل و نظارت به موقع بر روی طرحها و پروژه ها.
۱۰٫ اعمال نظارت و کنترل لازم از طریق انجام بازدیدها و بازرسی های نوبه ای.
۱۱٫ تشکیل کتابخانه و آرشیو تخصصی پدافند غیرعامل در کمیته مرکزی پدافند غیرعامل وزارتخانه / سازمان.
۱۲٫ اتخاذ تدابیر و برنامه ریزی لازم در جهت مستند سازی تجربیات عملی پدافند غیرعامل در چارچوب منسجم و پویای مدیریت راهبردی.
- Published in سلامت در حوادث و بلایا
تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
از کتاب جدید ما با عنوان ترياژ بيمارستاني در بلايا و حوادث با مصدومين انبوه كه دستورالعمل كشوري در نظام سلامت ایران مي باشد، در حاشيه نهمين كنگره بين المللي سلامت در حوادث و بلايا رو نمایی گردید. اين كتاب حاصل حداقل دو سال جلسات و كار كارشناسي و دريافت نظرات اكثر متخصصين اين حوزه با هماهنگي دكتر واعظي عزيز رئيس اداره اورژانس بيمارستاني وزارت بهداشت بوده و با تلاش ها و پيگيري ها و ويرايش دوست و همكار خوبم دكتر علي نصيري عزيز و با مشاركت و همراهي جمع كثيري از همكاران ديگر با مقدمه معاون درمان وزارت بهداشت تهيه و تدوين شده و توسط انتشارات تنديس چاپ شده است و به صورت دستورالعمل به كليه بيمارستان هاي كشور ابلاغ مي گردد. اينجانب نيز ضمن نگارش بخش هاي مهم و عملياتي از اين كتاب، با كمك دوستان خوب خودم آقايان شريفي و صحت كارت ترياژ و الگوريتم ها و پوسترهاي آموزشي مربوط به اين كتاب را طراحي نموده ام. ترياژ كليد مديريت پزشكي و باليني حوادث و بلايا مي باشد. اميدوارم با آموزش هاي اصولي اين دستورالعمل در كشور اجرايي و عملياتي گردد. شما می توانید ضمن مشاهده نامه ابلاغ این دستورالعمل کشوری، فایل PDF کتاب تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه و اسلایدهای من درباره تریاژ در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه را در ادامه دانلود فرمایید.
دستورالعمل کشوری تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
- Published in اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
طراحی کارت تریاژ در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه در کشور
کارت كشوري ترياژ در بلايا و حوادث با مصدومين انبوه كه بعد از برگزاري جلسات متعدد كارشناسي در وزارت بهداشت و اخذ نظرات متخصصين اين حوزه در نهايت به همراه دستورالعمل ترياژ بيمارستاني در بلايا نهايي گرديد و مقرر گرديد جهت اجرا و بكارگيري به تمامي دانشگاه هاي علوم پزشكي و ساير بخش ها و سازمان هاي مرتبط ابلاغ گردد. بنده نیزعلاوه بر طراحي اين كارت با كمك همكاران خوبم آقايان شريفي و صحت، دستورالعمل نحوه استفاده از آن در فيلد به همراه محتويات كيت ترياژ و ساير مطالب علمي مرتبط با ترياژ را تدوين نمودم كه به صورت ضمائم به همراه دستورالعمل به صورت كشوري به زودي ابلاغ مي گردد.
- Published in اخبار, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
هشتمین کنگره بین المللی سلامت در حوادث و بلایا
هشتمین کنگره بین المللی سلامت در حوادث و بلایا در روزهای ۲ تا ۴ اردیبهشت ماه در سالن همایش های رازی در حال برگزاری می باشد. اینجانب ضمن حضور در این کنگره به عنوان عضو کمیته علمی و مشارکت در برنامه های محتلف، مصاحبه زنده ای با رادیو سلامت در خصوص آمادگی خانواده های ایرانی در برابر بلایا و نقش مردم در مدیریت حوادث ترافیکی داشتم. همچنین سخنرانی نیز من تحت عنوان تدوین نقشه راه آمادگی بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران بود که شما می توانید اسلایدهای مربوط به این سخنرانی را از طریق لینک زیر دانلود فرمایید.
Roadmap of TUMS Hospitals in Disaster and Emergencies
- Published in اخبار, اورژانس, سلامت در حوادث و بلایا
تدوین نقشه راه آمادگی بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران در حوادث و بلایا
سالانه ميليونها نفر از مردم دنیا در نتیجه وقوع بلایای طبیعی و انسان ساخت از قبيل زلزله، سيل، آتش سوزي، سونامي، آتش سوزی، تصادفات جادهای با مصدومین انبوه و حملات تروريستي تحت تأثير قرار ميگيرند. کشور ایران نیز جزو ده کشور بلاخیز دنیا به شما میرود و در هر سال تعداد زیادی از هموطنان ما در نتیجه وقوع این بلایا کشته و مجروح شده و افراد زیادی متأثر می گردند.
بیمارستانهای کشور نیز به عنوان يكي از اركان مهم ارايه خدمات درمانی و مراقبتی در نظام سلامت باید آمادگی خود را به منظور ارائه پاسخ موثر و هماهنگ به پیامدهای سلامتی ناشی از بلایا و فوریت ها در راستای اجرای استانداردهای اعتبار بخشی و کارکردهای برنامه ملی پاسخ نظام سلامت به بلايا و فوريتها در قالب یک برنامه مدون و نقشه راه سالیانه ارتقاء داده و تاب آوری خود را افزایش دهند.
مواد و و روشها:
در این مقاله با استفاده از آخرین منابع و مرور متون علمی مرتبط با آمادگی بیمارستانی در حوادث و بلایا در کتب، ژورنالها و سایتهای معتبر و بکارگیری اسناد بالادستی و برنامه های موجود در کشور و با بهره بردن از نظر متخصصان و صاحبنظران نقشه راه آمادگی بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران در حوادث و بلایا طراحی و تدوین شده است.
نتایج:
این نقشه راه در قالب یک بسته عملیاتی و آموزشی و یکسری گام های اجرایی با یک توالی منطقی و نظام مند و بر اساس سنجه های اعتبار بخشی و کارکردهای فاز آمادگی برنامه ملی پاسخ نظام سلامت به بلايا و فوريت ها که شامل: ارزیابی ایمنی و خطر، برنامه ریزی فوریت و تدوین برنامه عملیات فوریت، هماهنگی راهبردی با ذی نفعان، ذخیره سازی لوازم و تجهیزات، آموزش و تمرین می باشد، طراحی و تدوین گردید و توسط مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران و با محوریت دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستانها در حال اجرا و عملیاتی شدن می باشد.
بحث و نتیجه گیری:
با توجه به اهمیت اتخاذ رویکرد پیش کنشی و تمرکز بر کارکردهای فاز کاهش اثرات و آمادگی در چرخه مدیریت بلایا و نقش و جایگاه کلیدی بیمارستانها و مراکز درمانی کشور در پاسخ به حوادث و بلایا و از طرفی درگیری بسیاری از بیمارستانها در امور روزمره و کم اهمیت بودن موضوع مدیریت بلایا و آمادگی بیمارستانی در ساختار مدیریت کلان بیمارستانهای کشور، ضرورت بکارگیری و اجرایی کردن اجزای این نقشه راه به منظور ارائه یک پاسخ اثر بخش در هنگام وقوع بلایا در کلیه بیمارستان های کشور بسیار مهم و حیاتی به نظر می رسد.
واژگان کلیدی:
نقشه راه، آمادگی بیمارستانی، حوادث و بلایا، برنامه عملیات فوریت، اعتبار بخشی
ردیف |
عناوين برنامه های عملیاتی و اجرایی
|
عناوين برنامه های آموزشی ضروری |
۱ | تشکیل کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا در بیمارستان با حضور همه ذی نفعان داخلی و هماهنگی راهبردی با ذی نفعان خارجی | معارفه اعضاء و مسئولین کلیدی بیمارستان و نمایندگان سایر سازمان ها |
۲ | تصویب نهایی اعضای اصلی و فرعی کمیته و آیین نامه داخلی کمیته و صدور ابلاغ برای همه اعضاء | تحویل بسته آموزشی مدون به کلیه اعضای کمیته |
۳ | برگزاری منظم و مدون جلسات کمیته با دستور جلسات مشخص بر اساس استانداردها و سنجه های اعتبار بخشی و در راستای تحقق آنها در بیمارستان، تدوین خط مشی ها ، روش های اجرایی و شاخص های کمیته | کلیات خطر حوادث و بلایا در بیمارستان ( تعاریف و اصطلاحات پایه مدیریت خطر بلایا ، چرخه مدیریت بلایا و آشنایی با سیستم، برنامه ها و اسناد بالا دستی و سنجه های اعتبار بخشی ) |
۴ | انجام ارزیابی مخاطرات، آسیب پذیری ها و ظرفیت ها (ارزیابی خطر بلایا) بر اساس ابزار کشوری HSI و مجموعه ابزارهای سنجش آمادگی و ظرفیت پاسخ با همکاری همه صاحبان فرایند | ارزیابی خطر بلایا در بیمارستان
(با استفاده و بکارگیری از ابزارهای موجود در کشور)
|
۵ | طراحی و تدوین برنامه عملیات فوریت (EOP) در سطح بیمارستان با تمامی اجزاء ضروری یک برنامه استاندارد و بر اساس نتایج ارزیابی خطر بلایا ، طبق الگو و قالب استاندارد | برنامه ریزی فوریت (آشنایی با اصول و مبانی برنامه ریزی و نگارش انواع برنامه و معرفی الگوی استاندارد) |
۶ | تعیین و تجهیز مرکز فرماندهی بحران بیمارستان ( HCC ) یا همان EOC به صورت استاندارد با تمامی امکانات لازم و ضروری بر اساس استانداردها (اینترنت، فاکس، تلفن ماهواره ای و…) | نقش و کارکرد مرکز فرماندهی بیمارستان در پاسخ به بلایا و فوریت ها |
۷ | تعیین جایگاه های اصلی و جانشین های سامانه فرماندهی حادثه بیمارستان (HICS) در سطح بیمارستان و تدوین نحوه فراخوانی نقش های ضروری این سامانه بر اساس وسعت حادثه و داشتن بانک اطلاعات تماس کلیه اعضاء سامانه و جانشین های آنها | سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی (HICS): جایگاه، نقش و اجزای سامانه در مدیریت منسجم بحران در بیمارستان |
۸ | تدوین و ابلاغ شرح وظایف مشخص برای جایگاه های اصلی و جانشین های سامانه فرماندهی حادثه بیمارستان (HICS) در سطح بیمارستان | تبیین برگههای شرح وظایف اعضاء( JAS ) و انواع فرم های موجود سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی (HICS) |
۹ | طراحی و ایجاد تیم های واکنش سریع بیمارستان های تابعه دانشگاه با محوریت بیمارستان های جنرال و بیمارستان های داوطلب | آموزش های تخصصی تیم های واکنش سریع |
۱۰ | تهیه و تدوین فرایند اطلاع رسانی خطر و سامانه هشدار اولیه در بیمارستان و چگونگی اعلام سطوح هشدار قرمز، نارنجی و زرد در شرایط مختلف و اقدامات ضروری در هر وضعیت | تبیین فرایند اطلاع رسانی خطر و سامانه هشدار اولیه در بیمارستان |
۱۱ | تدوین برنامه مدون و روش اجرایی برای افزایش ظرفیت شامل: تخت و فضای بستری، پرسنل در رده های مختلف (نحوه فراخوانی و گسیل نیروها)، وسایل و تجهیزات ضروری و ایجاد ساختار و سیستم مدیریتی | مبانی و اصول افزایش ظرفیت بیمارستانی |
۱۲ | طراحی و تدوین برنامه تخلیه اضطراری بخش ها و واحدهای مختلف پاراکلینیکی | تخلیه اضطراری در بیمارستان |
۱۳ | طراحی و تدوین برنامه و دستورالعمل تریاژ بیمارستان در بلایا و حوادث با انبوه مصدومین | تریاژ در بلایا و حوادث با انبوه مصدومین |
۱۴ | تشکیل تیم آتش نشانی و مواد خطرناک (HazMat) با شرح وظایف مشخص در سطح بیمارستان و برنامه ریزی برای آموزش تخصصی اعضای تیم به با همکاری سازمان آتش نشانی | آموزش مبانی آتش نشانی و اطفاء حریق و برخورد با مواد خطرناک ویژه اعضای تیم آتش نشانی بیمارستان |
۱۵ | تدوین برنامه آمادگی برای تهدیدات خاص و سلاح های کشتار جمعی (سایبری، حوادث شیمیایی، پرتوی، بیولوژیک و…) | آشنایی با حوادث CBRNE و نحوه برخورد با آنها |
۱۶ | طراحی و تدوین برنامه های تمرین سالیانه مدون در سطح بیمارستان برای ظرفیت سازی و افزایش آمادگی و توان پاسخ موثر در موارد بحران و ارزشیابی برنامه ها | مبانی تمرین بلایا (طراحی، اجرا و ارزشیابی انواع تمرین بلایا) |
۱۷ | اجرای منظم دوره های آموزشی برای رده های مختلف پرسنلی شامل پزشکان، پرستاران و… | تروما، تریاژ و سایر کارکردهای تخصصی برنامه عملیات فوریت بیمارستان |
۱۸ | اجرا و ارزیابی تمرین های دورمیزی، انواع دریل و یا تمرین عملکردی و میدانی سالیانه در سطح بیمارستان برای ارزیابی برنامه ها و پیدا کردن نقاط ضعف و قوت و طراحی برنامه های اصلاحی و یا بازنگری برنامه ها | مبانی تمرین بلایا (طراحی، اجرا و ارزشیابی انواع تمرین و مانور بلایا) |
۱۹ | تجهیز انبار و استوک مشخص برای شرایط بحران و بلایا در سطح بیمارستان و بخش اورژانس شامل لیست داروهای و وسایل ضروری از قبیل: تخته بلند پشتی، اسکوپ، ست بیحرکت کننده سر، کمربند و بند عنکبوتی برای بستن بیمار، انواع آتل (خلاء و کششی و آتل SAM)، کیف احیاء، ونتیلاتور پرتابل، پالس اکسیمتر انگشتی پرتابل، ست تزریق داخل استخوانی، ست سوختگی، ست زایمان، وسایل محافظت فردی برای حوادث شیمیایی و پرتوی و… | آموزش های تخصصی کار با لوازم و تجهیزات پزشکی |
۲۰ | تجهیز آمبولانس های واحد نقلیه بیمارستان به صورت یک واحد سیار مراقبت ویژه (MICU) و یا آمبولانس تیپ B برای جابجایی و انتقال اصولی و ایمن بیماران و مصدومین | آموزش کار با آمبولانس و نحوه انتقال اصولی بیماران و مصدومین |
۲۱ | بازبینی و تجدید نظر سالیانه در برنامه عملیات فوریت بیمارستان، خط مشی ها، روش های اجرایی و دستورالعمل های کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا بر اساس نتایج ارزیابی |
آموزش تدوین برنامه بهبود |
تهیه و تدوین:
دکتر امیر سالاری
دکتری تخصصی سلامت در بلایا و فوریت ها
مدرس اورژانس و مراقبت های ویژه- دانشگاه علوم پزشکی تهران
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا, مقالات
تأکید بر شعار روز جهانی کاهش بلایا در جلسه آموزشی دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران
جلسه ماهیانه دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستان های دانشگاه به میزبانی مجتمع بيمارستانی امام خميني(ره) در مرکز فرماندهی بحران مجتمع واقع در سوله بحران و با حضور اینجانب به عنوان دبیر کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای مجتمع و مسئولین و کارشناسان مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی معاونت درمان دانشگاه برگزار کردید. در این جلسه که با هدف آموزش سنجه های جدید اعتبار بخشی در حیطه مدیریت خطر حوادث و بلایا و نحوه استقرار و پیاده سازی عملیاتی آنها برای دبیران این کمیته در سطح کلیه بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار گردید، ابتدا اینجانب به بیان و تشریح شعار امسال دفتر کاهش خطر بلایای سازمان ملل متحد (UNISDR) در خصوص روز جهانی کاهش بلایا و اهداف هفتگانه سند سندای و یکی از اهداف مهم آن در جهت کاهش مرگ و میر ناشی از بلایا و تأکید بر اهمیت نهادینه شدن فرهنگ مدیریت خطر در بین کلیه بیمارستانها و مراکز درمانی پرداختم و در ادامه به همراه سایر مسئولین مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی معاونت درمان دانشگاه و دوست خوبم مهندس مرادیان از مرکز قلب تهران به آموزش و توضیح مفاهیم علمی و عملیاتی و بررسی استانداردها و سنجه های جدید اعتبار بخشی در خصوص کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا با مشارکت شرکت کنندگان پرداختیم.
عزیزانی که تمایل به برگزاری چنین جلسه ای برای دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستان های تابع دانشگاه یا سازمان خود دارند می توانند با بنده تماس حاصل فرمایند. در ادامه لینک مربوط به شعار امسال دفتر کاهش خطر بلایای سازمان ملل متحد (UNISDR) در خصوص روز جهانی کاهش بلایا را مشاهده می فرمایید.
- Published in اخبار, اورژانس, سلامت در حوادث و بلایا