نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی (CPR in Pregnancy)

سه شنبه, 06 شهریور 1403 by admin

نکات مهم احیای قلبی ریوی در حاملگی

🔺ایست قلبی در ۱ مورد از هر ۱۲۰۰۰ بستری مادران باردار برای زایمان رخ می دهد.
🔺اکسیژن ۱۰۰٪ به میزان بیش از ۱۵ لیتر در دقیقه برای بهبود اکسیژن رسانی و پیشگیری از هایپوکسی باید تجویز شود.
🔺جهت بهبود گردش خون و برداشتن فشار روي وريد اجوف تحتاني رحم مادر باردار بايد با يك يا دو دست به سمت چپ جابه جا شود.
🔺در مادران باردار حداقل توقف بین فشردن قفسه سینه باید ایجاد شود (حداکثر ۱۰ ثانیه) به جز در مداخلات خاصی مانند اینتوباسیون و یا استفاده از دفیبریلاتور.
🔺سرعت فشردن قفسه سینه در مادران باردار مشابه سایرین حداقل ۱۰۰ بار در دقیقه می باشد و همچنین نسبت ماساژ به تهویه در صورت عدم وجود راه هوایی پیشرفته
۳۰ به ۲ می باشد.
🔺محل فشردن قفسه سينه طبق توصیه های جدید همان مرکز قفسه سینه یا نیمه تحتانی استرنوم مي باشد.
🔺الکتروشوک در بارداری: انرژی مورد نیاز برای شوک در بارداری مشابه سایر افراد است و انرژی ۱۲۰ تا ۲۰۰ ژول با دستگاه الکتروشوک بای فازیک توصیه می شود. در صورت وجود دستگاه های بای فازیکی که انرژی بالاتری دارند می توان تا ۳۶۰ ژول نیز در صورت ضرورت دفیبریلاسیون به صورت صحیح روی قفسه سینه اعمال گردد.
🔺در بارداری مقدار ذخیره اکسیژن کمتر و نیاز به اکسیژن بیشتر است و ممکن است ایست قلبی ثانویه به هایپوکسی رخ دهد (پنومونی شدید، آسپیراسیون، آمبولی مایع آمنیوتیک، دیسترس حاد تنفسی، درمان با مخدرها و بالا آمدن سطح بی حسی نخاعی).
🔺احتمال راه هوایی مشکل در بارداری باید مدنظر قرار گیرد و اینتوباسیون مادر باردار باید در کمترین زمان برای پیشگیری از هایپوکسی و وقفه در فشردن قفسه سینه و توسط فرد ماهر انجام شود.
🔺اینتوباسیون با لوله کوچکتر به علت ادم راه هوایی انجام می شود (لوله تراشه ۶ الی ۷).
🔺بیش از ۲ بار نباید برای اینتوباسیون تلاش شود و سپس باید جایگذاری وسایل سوپراگلوتیک مثل LMA امتحان شود و دو بار فرصت جایگذاری LMA وجود دارد و اگر جایگذاری آن موفقیت آمیز نبود تهویه با ماسک ادامه می یاید. در شرایطی که تهویه با ماسک نیز ممکن نیست برای نجات جان مادر کریکوتیروتومی فوری باید انجام شود.
🔺مادران باردار در ریسک بالای آسپیراسیون محتویات معده هستند با این وجود فشردن قفسه سینه، اکسیژناسیون و پوزیشن دهی مادر الویت بالاتری از کاهش ریسک رگورژیتاسیون با روش هایی مانند فشار بر غضروف کریکوئید دارد. فشار بر غضروف کریکوئید امروزه خیلی موثر شناخته نمی شود و میتواند در تهویه با ماسک تداخل ایجاد کند.
آمادگي براي سزارين اورژانسي در صورت عدم برگشت مادر بعد ۵ دقیقه و آماده كردن تجهيزات احياي نوزاد باید انجام گیرد.

دکتر امیر سالاری
مدرس اورژانس و مراقبت های ویژه

🤱🤱👩🏻‍🦱👩🏼‍🦱👩🏽‍🦱👩🏾‍🦱👩‍🦱👩🏼‍🦱👩🏻‍🦱👩🏽‍🦱

@amirsalari2136
www.Amirsalari.ir

Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Hospital Emergency Care, Intensive and Critical Care, احیای قلبی- ریوی, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, مراقبت های ویژه

No Comments

کارگاه احیای قلبی- ریوی (CPR) و حمایت حیاتی پیشرفته قلبی- عروقی (ACLS) با اعطای مدرک معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران

یکشنبه, 23 آبان 1400 by admin

قابل توجه کلیه همکاران بالینی شامل: پزشکان متخصص، پزشکان عمومی، پرستاران، تکنسین های فوریت های پزشکی و سایر همکاران علاقه مند

عزیزانی که تمایل دارند در کارگاه های حضوری و عملی احیای قلبی- ریوی (CPR) و دوره های مختلف حمایت حیاتی شامل BLS,ACLS,ATLS,PHTLS و مدیریت راه هوایی(Airway Management) شرکت کرده و مدرک معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران را دریافت نمایند، می توانند به صورت گروهی با حد نصاب حداقل ۸ نفر با سایر همکاران علاقه مند خود برنامه ریزی کنند و درخواست شرکت در کارگاه های مورد علاقه خود را به شماره ۰۹۱۲۴۰۶۵۵۱۰ در پیام رسان واتساپ ارسال فرمایند تا بعد از انجام هماهنگی و ثبت نام با حضور در مرکز مهارت های بالینی در شهر تهران در این کارگاه ها شرکت فرمایند.

در ضمن امکان برگزاری این کارگاه ها در محل دانشگاه، بیمارستان ها و مراکز فوریت های پزشکی در سراسر کشور نیز با هماهنگی قبلی وجود دارد.

لازم به ذکر است که کارگاه آموزشی حمایت حیاتی پیشرفته قلبی- عروقی (ACLS) بر اساس آخرین گایدلاین سال ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به صورت مگاکد و شبیه سازی بالینی و با تأکید بر مهارت های ضروری در حین عملیات احیای قلبی- ریوی اجرا می گردد.

در این کارگاه مهارت های عملی احیاء شامل فشردن قفسه سینه با کیفیت بالا ، باز کردن راه هوایی با مانورهای پایه، قرار دادن انواع ایروی، تهویه تنفسی با استفاده از BVM، لوله گذاری داخل تراشه و گذاشتن LMA، نحوه برخورد با ایست قلبی و مرور الگوریتم های pulseless arrest، تاکیکاردی و برادیکاری با نبض علامت دار، شناسایی دیس ریتمی های شایع، کار با دستگاه الکتروشوک وانجام کاردیوورژن و دفیبریلاسیون، تجویز داروهای ضروری در حین احیاء، مدیریت فرایند احیاء به صورت شبیه سازی بالینی و انجام مگاکد با استفاده مانکن پیشرفته و شبیه ساز بالینی PDA STAT به صورت عملی به فراگیران آموزش داده می شود.

ACLS AHA 2020 CPR&ECC Guidelines ATLS BLS PHTLS حمایت حیاتی پیشرفته قلبی- عروقی (ACLS)کارگاه ACLS کارگاه ATLS کارگاه احیای قلبی- ریوی (CPR)گایدلاین سال 2020 انجمن قلب آمریکا گواهی معتبر ACLS مدرک ACLS مدرک ATLS مدرک CPR مدیریت راه هوایی(Airway Management)مگاکد و شبیه سازی بالینی

Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی

No Comments

پوسترهای احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا

چهارشنبه, 28 آبان 1399 by admin

قابل توجه کلیه همکاران محترم:

پوسترهای احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا شامل پوستر احیاء قلبی- ریوی در بزرگسالان، احیاء قلبی- ریوی در کودکان و شیرخواران، احیاء قلبی- ریوی در نوزادان و احیاء قلبی- ریوی در حاملگی و مادران باردار در یک قالب شکیل و با در نظر گرفتن نکات مهم بالینی و درمانی مطابق با توصیه های جدید گایدلاین طراحی و تدوین شده است. همچنین سایر پوسترهای ضروری برای بیمارستان های کشور در راستای اعتبار بخشی که فهرست آنها را در تصویر زیر مشاهده می فرمایید قابل سفارش و خریداری می باشند.

در ضمن همکاران علاقه مند می توانند برای تهیه و دانلود فایل الکترونیک پوسترها جهت استفاده آموزشی و داشتن روی گوشی، تبلت و رایانه شخصی خود برای همیشه به قسمت دانلود محصولات آموزشی که لینک آن در صفحه اصلی سایت وجود دارد، مراجعه فرموده یا از طریق لینک های زیر اقدام فرمایند.

https://amirsalari.ir/product/adult-cpr-poster-2020/

https://amirsalari.ir/product/pediatric-cpr-poster-2020/

https://amirsalari.ir/product/neonatal-resuscitation-poster-2020/

https://amirsalari.ir/product/cpr-in-pregnancy-2/

همچنین دوستانی که تمایل دارند پوسترهای چاپ شده را جهت الصاق در بیمارستان ها و مراکز درمانی تهیه کنند می توانند یک پیام به شماره واتساپ ۰۹۱۲۴۰۶۵۵۱۰ ارسال فرمایند و بر اساس نوع و تعداد پوستر درخواستی طبق عکس زیر سفارش خود را ثبت فرمایند تا برای آنها پیش فاکتور صادر گردد و پس از پرداخت هزینه، پوسترها توسط انتشارات ظرف مدت یک هفته کاری از طریق پست برای آنها ارسال می گردد. البته هزینه ارسال توسط پست یا پیک به عهده همکاران عزیز می باشد.

در ضمن شما می توانید جدول قیمت کلیه پوسترهای ما را مشاهده فرموده و در صورت تمایل سفارش دهید.

AHA 2020 CPR&ECC Guidelines Cardiopulmonary Resuscitation CPR CPR Posters 2020 guidelines احیای قلبی- ریوی اعتبار بخشی بیمارستانی اورژانس و فوریت های پزشکی اورژانس و مراقبت های ویژه پوسترهای جدید احیاء قلبی- ریوی دکتر امیر سالاری گایدلاین 2020 انجمن قلب آمریکا گایدلاین احیاء قلبی-ریوی 2020

Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا, مراقبت های ویژه

No Comments

اینفوگرافی های تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی ۲۰۲۰ (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines)

دوشنبه, 12 آبان 1399 by admin

در این قسمت شما می توانید ضمن دانلود فایل نکات برجسته و تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی سال ۲۰۲۰ انجمن قبل آمریکا و کمیته بین المللی احیاء (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به فایل اینفوگرافی های این تغییرات نیز که توسط بنیاد قلب و استروک کانادا و انجمن قبل آمریکا تهیه شده است دسترسی داشته باشید و آنها را بدون محدودیت دانلود فرمایید.

Highlights 2020 Guidelines

Adult Basic and Life Support

Pediatric Basic and Life Support

Neonatal Resuscitation

First Aid

Education Science

AHA 2020 CPR&ECC Guidelines Cardiopulmonary Resuscitation Emergency Emergency Department Emergency Medical Service First Aid Prehospital Emergency Care احیای قلبی- ریوی انجمن قلب آمریکا اورژانس و فوریت های پزشکی اورژانس و مراقبت های ویژه اینفوگرافی احیاء قلبی-ریوی دکتر امیر سالاری کمیته بین المللی احیاء گایدلاین احیاء قلبی-ریوی 2020

Published in Cardiopulmonary Resuscitation, First Aid, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, کمک های اولیه, مراقبت های ویژه

No Comments

دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم)

یکشنبه, 06 مهر 1399 by admin

به اطلاع کلیه همکاران و علاقه مندان عزیز می رسانم که جهت خریداری و دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم) و دریافت مطالب وبینارهای آموزشی برگزار شده به صورت آفلاین می توانید از طریق لینک زیر و یا قسمت مربوط به این قسمت در سایت اقدام فرمایید.

https://www.amirsalari.ir/product-category/educationalproductsdownload/

Cardiopulmonary Resuscitation Coronavirus disease 2019 COVID-19 Disaster and Emergency Health Emergency Department Emergency Medical Service Hospital Emergency Care Infection Prevention and Control آموزش اورژانس و مراقبت های ویژه سلامت در بلایا و فوریت ها سلامت در حوادث و بلایا

No Comments

Coronavirus disease (Covid-19)

سه شنبه, 27 اسفند 1398 by admin

Respecting the recently pandemic COVID-19 outbreak, I decided to inform all health care providers and researchers about the latest articles and other resources on the Coronavirus disease (Covid-19) including clinical reports, management guidelines, and commentary which are accessible through the following useful links.

https://www.nejm.org/coronavirus?query=RP

https://www.thelancet.com/coronavirus?dgcid=kr_pop-up_tlcoronavirus20

https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert

https://www.bmj.com/coronavirus

https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html

https://www.ecdc.europa.eu/en/coronavirus

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

https://apic.org/news/2019-novel-coronavirus-2019-ncov-resources

https://www.idsociety.org/public-health/COVID-19-Resource-Center/

https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/covid-19-coronavirus

https://www.aha.org/2020-01-22-updates-and-resources-novel-coronavirus-2019-cov

https://kowsarpub.com/articles/102652.html

https://www.amirsalari.ir/1398/12/19/covid-19/

coronavirus Coronavirus disease 2019 COVID-19 Critical Care Emergency pandemic

Published in Disasters and Emergencies Health, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Infection Prevention and Control, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care

No Comments

Medicine In the Extremes International Summer School

سه شنبه, 15 مرداد 1398 by admin

Medicine In the Extremes or in short MIE, started as a summer school program with the aim to deepen medical students’ skill and ability in facing challenges common in times of disaster. The third school held on the summer of 2019. For this year, the program is planned to focus on the same general topics (Disaster Management, Emergency Medicine and Psychology in Disasters) as MIE 2018, although the exact subjects depend on our collaborating organizations and partners.

http://www.mietums.ir

Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, Hospital Emergency Care, Prehospital Emergency Care

No Comments

Hospital Triage in Disasters and Mass Casualty Incidents Book

شنبه, 01 تیر 1398 by admin

We Developed Hospital Triage in Disasters and Mass Casualty Incidents book as a National Instruction in Iran Health System

Disaster and Emergency Health Hospital Emergency Care

Published in Disasters and Emergencies Health, Hospital Emergency Care

No Comments

Broselow Pediatric Emergency Tape

پنجشنبه, 30 خرداد 1398 by admin

The Broselow Tape, also called the Broselow pediatric emergency tape, is a color-coded length-based tape measure that is used throughout the world for pediatric emergencies. The Broselow Tape relates a child’s height as measured by the tape tohis/her weight to provide medical instructions including medication dosages, the size of the equipment that should be used, and the level of shock voltage when using a defibrillator. Particular to children is the need to calculate all these therapies for each child individually. In an emergency the time required to do this detracts from valuable time needed to evaluate, initiate, and monitor patient treatment.

The Broselow Tape is designed for children up to approximately 12 years of age who have a maximum weight of roughly 36 kg (80 pounds). The Broselow Tape is recognized in most medical textbooks and publications as a standard for the emergency treatment of children. To use the Broselow Tape effectively the child must be lying down.Use one hand to hold the red end of the tape so it is even with the child’s head. (Remember: “red to head”). While maintaining one hand on the red portion at the top of the child’s head, use your free hand to run the tape down the length of the child’s body until it is even with his/her heels (not toes). The tape that is level with the child’s he original Broselow tape was divided into 25 kg zones for medication doses and eight color zones for equipment selection. Subsequent versions of the tape combined dosing and equipment zones such that the eight color zones contained both dosing and equipment information, thus creating a simple visual system for medication and equipment which is used in most hospitals and ambulances.heels will provide his/her approximate weight in kilograms and his/her color zone.