احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery)
یکی از مباحث مهم بالینی در بیماران بعد از انواع مختلف جراحی قلب به ویژه جراحی قلب باز، نحوه انجام احیاء قلبی- ریوی و حمایت های حیاتی پیشرفته برای این بیماران در اتاق های عمل، بخش های مراقبت ویژه جراحی قلب و سایر بخش های بالینی و بستری می باشد. در دومین روز کنگره بین المللی بیهوشی قلب سخنرانی من تحت عنوان احیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب (CPR after Cardiac Surgery) در سالن همایش های رازی ارائه گردید. علاقه مندان می توانند اسلایدها و مقاله اصلی مربوط به ااحیاء قلبی- ریوی بعد از جراحی قلب را در ادامه دانلود فرمایند.

The Society of Thoracic Surgeons Task Force on Resuscitation After Cardiac Surgery
- Published in احیای قلبی- ریوی, اورژانس, مراقبت های ویژه
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا در سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes
شبيه سازي باليني مهارت های اورژانس و اجرای تمرین تریاژ در بلایا با استفاده از سناريوهای مگا كد استاندارد و با تأکید بر ارزیابی مهارت های حمایت های حیاتی پایه و پیشرفته قلبی، حمایت های حیاتی پیشرفته تروما و همچنین طراحي و اجراي بازي ترياژ اولیه و ثانویه در صحنه فرضي یک حادثه با مصدومين انبوه در روز آخر سومین دوره مدرسه بين المللي (MIE (Medicine In the Extremes دانشگاه علوم پزشكي تهران، با حضور کلیه شرکت کنندگان دوره در مرکز مهارت های بالینی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) و محوطه باند بالگرد اورژانس هوایی با طراحی، ارزیابی و تحت نظارت اینجانب برگزار گردید.
لازم به ذکر است این مدرسه بين المللي با همكاري و مشارکت دفتر اسكان سازمان ملل متحد، دانشگاه استنفورد، سازمان پزشكان بدون مرز، جمعيت هلال احمر، مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره)، دانشكده پزشكي، دانشكده بهداشت و مركز رشد استعدادهاي درخشان دانشگاه علوم پزشكي تهران، به مدت ٩ روز و با حضور ۱۶ نفر از دانشجويان پزشكي از كشورهاي آمریکا، هندوستان، پاکستان، زیمباوه، عراق و برخی دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسط دانشگاه علوم پزشكي تهران برگزار گردید.
در طي اين دوره شرکت کنندگان در ٣ بخش مراقبت های اورژانس، حوادث و بلايا و سايكولوژي در بلايا در طي ٨ روز آموزش هاي تئوري و عملي را گذرانند و در روز آخر دوره نیز با استفاده از شبيه سازي باليني و قرار گرفتن در موقعيت هاي شبيه سازي شده توسط بنده مورد ارزيابي قرار گرفتند.


- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
از کتاب جدید ما با عنوان ترياژ بيمارستاني در بلايا و حوادث با مصدومين انبوه كه دستورالعمل كشوري در نظام سلامت ایران مي باشد، در حاشيه نهمين كنگره بين المللي سلامت در حوادث و بلايا رو نمایی گردید. اين كتاب حاصل حداقل دو سال جلسات و كار كارشناسي و دريافت نظرات اكثر متخصصين اين حوزه با هماهنگي دكتر واعظي عزيز رئيس اداره اورژانس بيمارستاني وزارت بهداشت بوده و با تلاش ها و پيگيري ها و ويرايش دوست و همكار خوبم دكتر علي نصيري عزيز و با مشاركت و همراهي جمع كثيري از همكاران ديگر با مقدمه معاون درمان وزارت بهداشت تهيه و تدوين شده و توسط انتشارات تنديس چاپ شده است و به صورت دستورالعمل به كليه بيمارستان هاي كشور ابلاغ مي گردد. اينجانب نيز ضمن نگارش بخش هاي مهم و عملياتي از اين كتاب، با كمك دوستان خوب خودم آقايان شريفي و صحت كارت ترياژ و الگوريتم ها و پوسترهاي آموزشي مربوط به اين كتاب را طراحي نموده ام. ترياژ كليد مديريت پزشكي و باليني حوادث و بلايا مي باشد. اميدوارم با آموزش هاي اصولي اين دستورالعمل در كشور اجرايي و عملياتي گردد. شما می توانید ضمن مشاهده نامه ابلاغ این دستورالعمل کشوری، فایل PDF کتاب تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه و اسلایدهای من درباره تریاژ در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه را در ادامه دانلود فرمایید.

دستورالعمل کشوری تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
- Published in اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
Broselow Pediatric Emergency Tape
نوار براسلو یک نوار رنگی است که در واقع نوعی ابزار کاربردی برای درمان کودکان در شرایط اورژانسی می باشد. با استفاده از این نوار قد کودک اندازه گیری شده و بر اساس طول قد وی یکسری دستورالعمل های آماده که بر روی نوار درج شده در اختیار کاربر قرار می گیرد. از جمله این اطلاعات می توان به دوز داروهای حیاتی، میزان ولتاژ برای شوک و اندازه لوله تراشه اشاره کرد. همانطور که می دانید در شرایط اضطراری زمان بسیار محدود است و این ابزار می تواند با کاهش زمان محاسبات و در اختیار گذاشتن اطلاعات لازم برای درمان کودک کمک خوبی باشد. این ابزار برای کودکان حداکثر تا سن ۱۲ سال و حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم (۸۰ پوند) طراحی شده است. نوار Broselow در بسیاری از کتاب های درسی و نشریات پزشکی به عنوان استاندارد برای درمان اضطراری کودکان شناخته شده است.
در سال ۱۹۸۰ پزشکان اورژانس دکتر جیمز بروسلو و دکتر رابرت لوتن بدنبال روشی برای حل مشکل محاسباتی در زمان درمان اورژانسی کودکان بودند که نتیجه تلاش های آنها اخترع نوار ابزاری خاص برای درمان خانگی توسط دکتر بروسلو در سال ۱۹۸۵بود که بعدا با همکاری دکتر رابرت لوتن از اعضای دانشگاه فلوریدا طی سالها مطالعه تکمیل تر شد.
نوار آماده شده حاوی دوزهای پیش محاسبه شده دارویی بود که به طور موثر از خطاهای بالقوه مرتبط با آماده سازی و تجویز دوزهای کم در کودکان پیشگیری می کرد. اشتباهات پزشکی در زمینه تجویز دوز صحیح دارو برای کودکان در شرایط اورژانس یکی از مشکلات شایع در درمان آنها می باشد. بطوریکه تقریبا ۳۵ درصد از کودکان منتقل شده توسط سرویس اورژانس پیش بیمارستانی EMS دوز صحیح دارو را دریافت نمی کنند. اشتباهات ریاضی در محاسبات دارویی کودکان چند برابر کشنده تر از خطاهای محاسباتی در گروه بزرگسالان است لذا با توجه به خطاهای زیاد محاسباتی در گروه سنی کودکان استفاده از نوار ابزار محاسباتی یک راهکار مطمئن می باشد.
ساختار نوار بروسلو: این نوار در ابتدا برای وزن حداکثر ۲۵ کیلوگرم با ۸ طیف رنگ طراحی شد و اکنون برای حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم و دارای تا ۱۰ طیف رنگ می باشد. جدول مشخصات رنگ و محدود وزن در نوار بروسلو: نحوه استفاده از ابزار: برای استفاده از این ابزار کودک را روی پشت خوابانده و قسمت باریکه قرمز رنگ بالای نوار را سمت سر کودک می گذاریم و طیف رنگ مقابل پاشنه پای کودک را می بینیم.
دقت نوار و اثر چاقی: اساس طراحی این نوار بر رابطه بین قد و وزن در طیف نرمال BMI می باشد.به علت اپیدمی چاقی اخیر، نگرانی های مربوط به صحت نوار برای تعیین وزن قابل قبول و دوز قابل قبول داروهای اضطراری مطرح شده است. امروزه برای کاربری آسان و سرعت عمل پرسنل درمانی در زمان احیای قلبی ریوی کودکان ست های آماده دارویی و وسایل براساس رنگ بندی نوار براسلو آماده شده است تا به محض اندازه گیری قد کودک با نوار و تعین کد رنگی به راحتی دسته دارویی و وسایل آن را از کیف یا ترالی احیا برداریم. در این محصولات معمولا دارو با دوز لازم و کشیده شده در سرنگ موجود می باشد.
در ادامه فیلم کوتاه نحوه استفاده از این نوار را مشاهده فرمایید.

- Published in احیای قلبی- ریوی, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس
دوره آموزشی تازه های پرستاری اورژانس
دوره آموزشی تازه های پرستاری اورژانس (Emergency Nursing Updates Training Course) ویژه پرستاران شاغل در بخش های اورژانس در سطوح مختلف سوپروایزران بالینی، سرپرستاران، استف ها و سایر پرسنل پرستاری شاغل در بخش اورژانس های اورژانس بیمارستان های کشور و با هدف توانمندسازی آنها و بهبود و ارتقاء ارائه خدمات پرستاری اورژانس و فوریت در نظام سلامت توسط اینجانب طراحی و در سراسر کشور برگزار می گردد. مدیران پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی، مترون ها و سوپروایزران محترم آموزشی بیمارستان های سراسر کشور می توانند ضمن مشاهده برنامه زمانی و محتوی این دوره سه روزه در ادامه مطلب، جهت هماهنگی برای برگزاری این دوره آموزشی در دانشگاه یا بیمارستان خود با اینجانب تماس حاصل فرمایند.

Emergency Nursing Updates Training Course
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی
کانال آموزشی اورژانس و مراقبت های ویژه در سایت آپارات
کانال آموزشي اورژانس و مراقبت هاي ويژه شامل ويدئوهاي آموزشي من در اين زمينه كه مي توانيد از طريق سايت آپارات و يا نصب اپليكيشن آپارات بر روي گوشي خود مشاهده فرماييد. خواهشمند است اين كانال را به كليه همكاران علاقه مند در اين فيلد معرفي فرماييد.

- Published in احیای قلبی- ریوی, اخبار, اورژانس, پیشگیری و کنترل عفونت, سلامت در حوادث و بلایا, مراقبت های ویژه
کتاب پروتکل های رایج در بخش و واحدهای مراقبت ویژه
کتاب جدید ما با عنوان پروتکل های رایج در واحد مراقبت ویژه که بر اساس منابع جدید و با لحاظ کردن آخرین تغییرات در گایدلاین ها و شواهد علمی تا سال ۲۰۱۸ تهیه و تدوین شده است و توسط نشر جامعه نگر چاپ شده است. محتوی این کتاب شامل طیف وسیعی از پروتکل های بسیار کاربردی و رایج به صورت گام به گام و مرحله ای می باشد که علاوه بر پزشکان و پرستاران بخش های مراقبت ویژه، با توجه به کمبود تخت های مراقبت ویژه در سراسر کشور و بستری بودن بسیاری از بیماران نیازمند به مراقبت های حاد و بحرانی در اورژانس ها و سایر بخش های بستری و بر اساس استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان های کشور، می تواند توسط پزشکان و کادر درمانی و مراقبتی سایر بخش ها نیز مورد استفاده بالینی قرار گیرد. علاقه مندان می توانند این کتاب را از طریق انتشارات جامعه نگر تهیه و خریداری فرمایند.

- Published in Intensive and Critical Care, اخبار, اورژانس, مراقبت های ویژه
کتاب مهارت هاي پايه طبابت بر بالين
کتاب جديد ما با عنوان مهارت هاي پايه طبابت بر بالين كه با مشاركت و همكاري اعضاي هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران و متخصصين طب اورژانس دانشگاه توسط انتشارات تيمورزاده چاپ شده و قابل تهيه و خريداري مي باشد. بنده نيز اين افتخار را دارم كه فصول مربوط به تهويه مكانيكي و كار با تجهيزات پزشكي بخش ها شامل دستگاه الكتروشوك، دستگاه نوار قلب، پالس اكسمتر، كاپنوگراف، مانيتور علايم حياتي، گلوكومتر، ساكشن، ونتيلاتور را تأليف و نگارش نموده ام. مهارت هاي مهمي مثل تفسير نوار قلب، راديولوژي و تفسير تصاوير ايكس ري و سي تي اسكن، پزشكي مبتني بر شواهد، آزمايشات باليني، اختلالات آب و الكتروليت، تداخلات و خطاهاي دارويي و تهويه مكانيكي و كار با تجهيزات پزشكي رايج فصول اصلي كتاب هستند كه خواندن آنها براي كار در بالين به كليه دانشجويان پزشكي، پزشكان و دستياران تخصصي رشته هاي مختلف پزشكي و پرستاران عزيز توصيه مي شود.

- Published in Intensive and Critical Care, اخبار, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, مراقبت های ویژه
تکنیک خلاقانه برای بیحرکت سازی شکستگی لگن در مصدومین ترومایی در اورژانس پیش بیمارستانی
شکستگی لگن یکی از تروما های بسیار خطرناک بوده که می تواند به علت خونریزی زیاد و با ایجاد شوک هیپوولمیک در نتیجه عدم بیحرکت سازی اصولی این شکستگی در فیلد پیش بیمارستانی یا بیمارستانی منجر به مرگ یا عوارض جبران ناپذیری برای این مصدومین شود. در این تکنیک خلاقانه و ابداع شده توسط اینجانب در کشور با استفاده از از یک وسیله رهاسازی نوع جلیقه ای که به نام KED معروف است و در طی مراحل بسیار دقیق لگن فرد مصدوم به خوبی بیحرکت شده و به بیمارستان منتقل می گردد. شرح تصویری این روش را در تصویر زیر مشاهده کنید.
- Published in اخبار, اورژانس, اورژانس پیش بیمارستانی
هشتمین کنگره بین المللی سلامت در حوادث و بلایا
هشتمین کنگره بین المللی سلامت در حوادث و بلایا در روزهای ۲ تا ۴ اردیبهشت ماه در سالن همایش های رازی در حال برگزاری می باشد. اینجانب ضمن حضور در این کنگره به عنوان عضو کمیته علمی و مشارکت در برنامه های محتلف، مصاحبه زنده ای با رادیو سلامت در خصوص آمادگی خانواده های ایرانی در برابر بلایا و نقش مردم در مدیریت حوادث ترافیکی داشتم. همچنین سخنرانی نیز من تحت عنوان تدوین نقشه راه آمادگی بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران بود که شما می توانید اسلایدهای مربوط به این سخنرانی را از طریق لینک زیر دانلود فرمایید.
Roadmap of TUMS Hospitals in Disaster and Emergencies
- Published in اخبار, اورژانس, سلامت در حوادث و بلایا





















