دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم)
به اطلاع کلیه همکاران و علاقه مندان عزیز می رسانم که جهت خریداری و دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم) و دریافت مطالب وبینارهای آموزشی برگزار شده به صورت آفلاین می توانید از طریق لینک زیر و یا قسمت مربوط به این قسمت در سایت اقدام فرمایید.
https://www.amirsalari.ir/product-category/educationalproductsdownload/
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, First Aid, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Infection Prevention and Control, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, پیشگیری و کنترل عفونت, دستهبندی نشده, سلامت در حوادث و بلایا, کمک های اولیه, مراقبت های ویژه, مقالات
پاسخ علمی به چند سئوال مهم و کاربردی درباره بیماری كوويد١٩
چرا سازمان بهداشت جهانی پوشیدن دستکش توسط مردم عادي در جامعه را براي پيشگيري از كروناويروس توصیه نمیکند؟
سازمان بهداشت جهانی میگوید پوشیدن دستکش خطر ابتلا به کرونا را بالا میبرد. چون احتمال میرود با لمس کردن سطوح آلوده بیشتر، ویروس به نقاط بیشتری منتقل شود. درآوردن نادرست دستکش و کمتر شستن دستها هم به انتقال بیشتر ویروس منجر میشود.
در سوپر مارکتها و مکانهای عمومی چطور؟ آنجا هم دستکش نپوشیم؟
نه. سازمان بهداشت جهانی برقراری فاصله فيزيكي و ضدعفونی کردن دستها را در سوپرمارکتها توصیه کرده.
کارگرانی که با مواد غذایی سر و کار دارند شاید بخواهند دستکش دست کنند ولی باید آن را مرتب عوض کنند و دستانشان را هم در این میان بشویند. اگر به چیزی جز مواد غذایی دست بزنند (مثلا در را باز کنند) هم باید سریع دستکش را عوض کنند.
یکی از مشکلات، حس امنیت کاذبی است که پوشیدن دستکش به همراه دارد و ممکن است کارگران و افراد دیگر، چون دستکش دست کردهاند کمتر دستشان را بشویند.
هر بار در آوردن دستکش هم میتواند منجر به آلوده شدن دستها شود.
حالا فرض کنید دستکشی که با خیال راحت به همه جا زدهایم را اتفاقی به صورتمان بزنیم. آن هم میتواند خطر ابتلا به ویروس کرونا را بیشتر کند.
از سوی دیگر کارکنان مراکز درمانی و بيمارستان ها برای محافظت از خود و بیمارانشان نیاز به این دستکشهای یکبار مصرف دارند. استفاده نادرست از دستکش هاي لاتكس يا نيتريلي توسط بقیه علاوه بر این که منجر به انتقال بیشتر ویروس میشود، میتواند باعث کمبود وسائل حفاظت فردی در بیمارستانها گردد.
چه زماني ايزولاسيون و قرنطينه بيمار مبتلا به كوويد١٩ مي تواند خاتمه يابد؟
گايدلاين ايزولاسيون مركز پيشگيري و كنترل بيماري هاي كشور آمريكا
دو استراتژي براي اين تصميم وجود دارد؛ استراتژي مبتني بر تست كه شامل: برطرف شدن تب، بهبود علائم تنفسي و داشتن دو نمونه سواپ منفي تست پي سي آر حداقل با فاصله ٢٤ ساعت از يكديگر
استراتژي ديگر مبتني بر علائم كه شامل: حداقل سه روز از شروع برطرف شدن تب بدون استفاده از داروهاي كاهش دهنده تب، برطرف شدن علائم تنفسي به علاوه گذشتن حداقل ١٠ روز از شروع علائم اوليه بيماري
پي نوشت: البته در دستورالعمل كشور خودمان كه مورد توافق اكثر متخصصين و به ويژه پزشكان متخصص عفوني كشور است در رويكرد علائم محور زمان ١٤ روز براي بيماران خفيف و سرپايي، زمان ٢١ روز براي بيماران بستري در بخش هاي عادي و زمان ٢٨ روز براي بيماران با شرايط بحراني و بستري در بخش هاي ويژه در اكثر وبينارهاي علمي و دستورالعمل ها ذكر شده است، كه به نظر مي رسد هم براي اين رويكرد و هم استفاده از تست هاي مولكولي و ايمنولوژيك نياز به يك رويكرد به روز شده و مبتني بر شواهد جديد و يك پروتكل واحد و ابلاغ شده به تمامي مراكز بهداشتي- درماني و همكاران محترم پزشك در سراسر كشور داريم تا تكليف زمان برگشت به كار و پايان قرنطينه بيماران با شرايط متفاوت باليني مشخص گردد.
تفسير نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ چیست؟
نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ شامل شیوه استاندارد آزمایش واکنش زنجیرهای پلیمراز رونوشت بردار معکوس (rRT-PCR) به صورت ریل تایم و روش تشخیص ایمونولوژیک ویروس کرونا به صورت الايزا بر اساس تصویر زیر می باشد.
لازم به ذكر است كه پس از مواجه با عوامل عفونی نظیر ویروس ها، سیستم ایمنی هومورال با تولید آنتی بادی های اختصاصی موجب از بین بردن عوامل عفونی شده و مانع پیشرفت آنها می گردد. در واقع با ورود ویروس به بدن عوامل و سلول های سیستم ایمنی ذاتی آن را شناسائی کرده و بلافاصله سیستم ایمنی اختصاصی را از حضور این میهمان ناخوانده مطلع می کنند. سلول های ایمنی ذاتی مثل ماکروفاژها عوامل ویروسی را برداشت نموده و پس از پردازش، آنها را به لنفوسیت های اختصاصی مستقر در غدد لنفاوی و طحال عرضه می کنند. ابتدا آنتی بادی از جنس IgM تولید می شود، سپس با پیشرفت پاسخ ایمنی و دریافت سیگنال های مناسب، لنفوسیت های B به سلول های پلاسمایی تبدیل می شوند و عمدتاً آنتی بادی از جنس IgG یا IgA را تولید خواهند نمود. بنابراین، شناسایی IgM در سرم فرد مشکوک می تواند یک دلیل ایمونولوژیک برای عفونت اخیر باشد. اما شناسایی IgG در سرم فردی که علایم بالینی ندارد اغلب دلالت بر عفونت پیشین دارد. بعلاوه در صورت درمان موفق بیمار، IgM عمدتاً شروع به افت می کند. لذا در مورد عفونت ویروس كوويد١٩ هم، چنین الگوریتمی را شاهد هستیم.
راهنماها و دستورالعمل های آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19)
دسترسی و دانلود مطالب بسته آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19) شامل مهمترین و کاربردی ترین مقالات، راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها از طریق این وب سایت برای همه افراد میسر می باشد.
در ۳۱ ماه دسامبر سال ۲۰۱۹ میلادی، خوشه ای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان، استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات این گونه به نظر می رسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه ۲۰۲۰ تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزا فصلی، آنفلوانزا پرندگان، آدنوویروس، کوروناویروس سارس، کوروناویروس مرس و سایر عوامل بیماریزای دیگر، مشخص گردید که در ۹ ژانویه ۲۰۲۰ ویروسی متفاوت به عنوان عامل بیماری در ۱۵ نفر از ۵۹ بیمار بستری اعلام گردید که باعث نگرانی زیادی شد: یک کروناویروس جدید که ۷۰ % قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونه Sarbecovirus قرار می گیرد. این ویروس در حال حاضر به اختصار COVID-19 نام گذاری شده است. در واقع از نظر ویروس شناسی این ویروس یک ویروس پوشش دار از نوع بتاکروناویروس و هفتمین رده از کروناویروس ها بوده که در اصل در زیرمجموعه کروناویریده ها قرار می گیرد.
با انتشار و گسترش فزاینده این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان سازمان جهانی بهداشت به صورت رسمی وضعیت اضطراری با نگرانی بین المللی ( PHEIC ) را اعلام نمود. در حال حاضر و با توجه به ابتلای بسیاری از مردم دنیا و کشور عزیزمان ایران و فراگیر شدن این بیماری در تمامی استان های کشور، جهان و ایران عزیز ما در وضعیت بسیار سختی قرار دارد و برای عبور از این شرایط نیازمند همکاری و تعامل کلیه دستگاه های دولتی و غیردولتی و یک مدیریت یکپارچه و منسجم با مشارکت فعال تمامی افراد جامعه می باشیم. در نهایت با گسترش این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان در روز ۱۱ مارچ ۲۰۲۰ سازمان جهانی بهداشت اعلام وضعیت پاندمی نمود.
آموزش و توانمندسازی عموم مردم و کارکنان نظام سلامت از ارکان کلیدی و مهم اقدامات پیشگیرانه و موفقیت در کنترل و مهار این همه گیری در کشور می باشد. از این رو در ادامه در قالب دو بسته آموزشی مجزا، مطالب و دستورالعمل های مورد نیاز برای کارکنان نظام سلامت شامل پزشکان و پرستاران و… و مطالب آموزشی برای عموم شهروندان و افراد جامعه را می توانید ملاحظه و فایل مربوط به آن را دانلود فرمایید. به امید اینکه با مشارکت همه و رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت در تمامی سطوح و بخش ها بتوانیم با کمترین میزان مرگ و میر و عوارض این همه گیری را به سلامت پشت سر بگذاریم. توکل بر خدا
بسته آموزش تخصصی شامل: راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها
دستورالعمل کرونای جدید نسخه بهمن ماه ۹۸
راهنمای تدوین برنامه عملیاتی کرونا
فلوچارت تشخیص و درمان بیماری نسخه دوم
دستورالعمل اجرایی نحوه تأمین و توزیع داروی مورد نیاز
کرونا در کودکان، زنان باردار و نوزادان
راهنمای کاربرد منطقی وسایل حفاظت فردی در برابر کرونا ویروس جدید
ضدعفونی کننده های موثر بر کرونا
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus
Infection prevention and control during health care when novel coronavirus
COVID-19 Infection Control Guidance for Prehospital Care and Emergency Medical Services
Hospital preparedness checklist
بسته آموزش عمومی ویژه شهروندان و افراد جامعه
دستورالعمل عمومی پیشگیری از ابتلاء به ویروس کووید۱۹
مراقبت خانگی برای بیماران مشکوک به کووید ۱۹
تدوین نقشه راه آمادگی بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران در حوادث و بلایا
سالانه ميليونها نفر از مردم دنیا در نتیجه وقوع بلایای طبیعی و انسان ساخت از قبيل زلزله، سيل، آتش سوزي، سونامي، آتش سوزی، تصادفات جادهای با مصدومین انبوه و حملات تروريستي تحت تأثير قرار ميگيرند. کشور ایران نیز جزو ده کشور بلاخیز دنیا به شما میرود و در هر سال تعداد زیادی از هموطنان ما در نتیجه وقوع این بلایا کشته و مجروح شده و افراد زیادی متأثر می گردند.
بیمارستانهای کشور نیز به عنوان يكي از اركان مهم ارايه خدمات درمانی و مراقبتی در نظام سلامت باید آمادگی خود را به منظور ارائه پاسخ موثر و هماهنگ به پیامدهای سلامتی ناشی از بلایا و فوریت ها در راستای اجرای استانداردهای اعتبار بخشی و کارکردهای برنامه ملی پاسخ نظام سلامت به بلايا و فوريتها در قالب یک برنامه مدون و نقشه راه سالیانه ارتقاء داده و تاب آوری خود را افزایش دهند.
مواد و و روشها:
در این مقاله با استفاده از آخرین منابع و مرور متون علمی مرتبط با آمادگی بیمارستانی در حوادث و بلایا در کتب، ژورنالها و سایتهای معتبر و بکارگیری اسناد بالادستی و برنامه های موجود در کشور و با بهره بردن از نظر متخصصان و صاحبنظران نقشه راه آمادگی بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران در حوادث و بلایا طراحی و تدوین شده است.
نتایج:
این نقشه راه در قالب یک بسته عملیاتی و آموزشی و یکسری گام های اجرایی با یک توالی منطقی و نظام مند و بر اساس سنجه های اعتبار بخشی و کارکردهای فاز آمادگی برنامه ملی پاسخ نظام سلامت به بلايا و فوريت ها که شامل: ارزیابی ایمنی و خطر، برنامه ریزی فوریت و تدوین برنامه عملیات فوریت، هماهنگی راهبردی با ذی نفعان، ذخیره سازی لوازم و تجهیزات، آموزش و تمرین می باشد، طراحی و تدوین گردید و توسط مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران و با محوریت دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستانها در حال اجرا و عملیاتی شدن می باشد.
بحث و نتیجه گیری:
با توجه به اهمیت اتخاذ رویکرد پیش کنشی و تمرکز بر کارکردهای فاز کاهش اثرات و آمادگی در چرخه مدیریت بلایا و نقش و جایگاه کلیدی بیمارستانها و مراکز درمانی کشور در پاسخ به حوادث و بلایا و از طرفی درگیری بسیاری از بیمارستانها در امور روزمره و کم اهمیت بودن موضوع مدیریت بلایا و آمادگی بیمارستانی در ساختار مدیریت کلان بیمارستانهای کشور، ضرورت بکارگیری و اجرایی کردن اجزای این نقشه راه به منظور ارائه یک پاسخ اثر بخش در هنگام وقوع بلایا در کلیه بیمارستان های کشور بسیار مهم و حیاتی به نظر می رسد.
واژگان کلیدی:
نقشه راه، آمادگی بیمارستانی، حوادث و بلایا، برنامه عملیات فوریت، اعتبار بخشی
ردیف |
عناوين برنامه های عملیاتی و اجرایی
|
عناوين برنامه های آموزشی ضروری |
۱ | تشکیل کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا در بیمارستان با حضور همه ذی نفعان داخلی و هماهنگی راهبردی با ذی نفعان خارجی | معارفه اعضاء و مسئولین کلیدی بیمارستان و نمایندگان سایر سازمان ها |
۲ | تصویب نهایی اعضای اصلی و فرعی کمیته و آیین نامه داخلی کمیته و صدور ابلاغ برای همه اعضاء | تحویل بسته آموزشی مدون به کلیه اعضای کمیته |
۳ | برگزاری منظم و مدون جلسات کمیته با دستور جلسات مشخص بر اساس استانداردها و سنجه های اعتبار بخشی و در راستای تحقق آنها در بیمارستان، تدوین خط مشی ها ، روش های اجرایی و شاخص های کمیته | کلیات خطر حوادث و بلایا در بیمارستان ( تعاریف و اصطلاحات پایه مدیریت خطر بلایا ، چرخه مدیریت بلایا و آشنایی با سیستم، برنامه ها و اسناد بالا دستی و سنجه های اعتبار بخشی ) |
۴ | انجام ارزیابی مخاطرات، آسیب پذیری ها و ظرفیت ها (ارزیابی خطر بلایا) بر اساس ابزار کشوری HSI و مجموعه ابزارهای سنجش آمادگی و ظرفیت پاسخ با همکاری همه صاحبان فرایند | ارزیابی خطر بلایا در بیمارستان
(با استفاده و بکارگیری از ابزارهای موجود در کشور)
|
۵ | طراحی و تدوین برنامه عملیات فوریت (EOP) در سطح بیمارستان با تمامی اجزاء ضروری یک برنامه استاندارد و بر اساس نتایج ارزیابی خطر بلایا ، طبق الگو و قالب استاندارد | برنامه ریزی فوریت (آشنایی با اصول و مبانی برنامه ریزی و نگارش انواع برنامه و معرفی الگوی استاندارد) |
۶ | تعیین و تجهیز مرکز فرماندهی بحران بیمارستان ( HCC ) یا همان EOC به صورت استاندارد با تمامی امکانات لازم و ضروری بر اساس استانداردها (اینترنت، فاکس، تلفن ماهواره ای و…) | نقش و کارکرد مرکز فرماندهی بیمارستان در پاسخ به بلایا و فوریت ها |
۷ | تعیین جایگاه های اصلی و جانشین های سامانه فرماندهی حادثه بیمارستان (HICS) در سطح بیمارستان و تدوین نحوه فراخوانی نقش های ضروری این سامانه بر اساس وسعت حادثه و داشتن بانک اطلاعات تماس کلیه اعضاء سامانه و جانشین های آنها | سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی (HICS): جایگاه، نقش و اجزای سامانه در مدیریت منسجم بحران در بیمارستان |
۸ | تدوین و ابلاغ شرح وظایف مشخص برای جایگاه های اصلی و جانشین های سامانه فرماندهی حادثه بیمارستان (HICS) در سطح بیمارستان | تبیین برگههای شرح وظایف اعضاء( JAS ) و انواع فرم های موجود سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی (HICS) |
۹ | طراحی و ایجاد تیم های واکنش سریع بیمارستان های تابعه دانشگاه با محوریت بیمارستان های جنرال و بیمارستان های داوطلب | آموزش های تخصصی تیم های واکنش سریع |
۱۰ | تهیه و تدوین فرایند اطلاع رسانی خطر و سامانه هشدار اولیه در بیمارستان و چگونگی اعلام سطوح هشدار قرمز، نارنجی و زرد در شرایط مختلف و اقدامات ضروری در هر وضعیت | تبیین فرایند اطلاع رسانی خطر و سامانه هشدار اولیه در بیمارستان |
۱۱ | تدوین برنامه مدون و روش اجرایی برای افزایش ظرفیت شامل: تخت و فضای بستری، پرسنل در رده های مختلف (نحوه فراخوانی و گسیل نیروها)، وسایل و تجهیزات ضروری و ایجاد ساختار و سیستم مدیریتی | مبانی و اصول افزایش ظرفیت بیمارستانی |
۱۲ | طراحی و تدوین برنامه تخلیه اضطراری بخش ها و واحدهای مختلف پاراکلینیکی | تخلیه اضطراری در بیمارستان |
۱۳ | طراحی و تدوین برنامه و دستورالعمل تریاژ بیمارستان در بلایا و حوادث با انبوه مصدومین | تریاژ در بلایا و حوادث با انبوه مصدومین |
۱۴ | تشکیل تیم آتش نشانی و مواد خطرناک (HazMat) با شرح وظایف مشخص در سطح بیمارستان و برنامه ریزی برای آموزش تخصصی اعضای تیم به با همکاری سازمان آتش نشانی | آموزش مبانی آتش نشانی و اطفاء حریق و برخورد با مواد خطرناک ویژه اعضای تیم آتش نشانی بیمارستان |
۱۵ | تدوین برنامه آمادگی برای تهدیدات خاص و سلاح های کشتار جمعی (سایبری، حوادث شیمیایی، پرتوی، بیولوژیک و…) | آشنایی با حوادث CBRNE و نحوه برخورد با آنها |
۱۶ | طراحی و تدوین برنامه های تمرین سالیانه مدون در سطح بیمارستان برای ظرفیت سازی و افزایش آمادگی و توان پاسخ موثر در موارد بحران و ارزشیابی برنامه ها | مبانی تمرین بلایا (طراحی، اجرا و ارزشیابی انواع تمرین بلایا) |
۱۷ | اجرای منظم دوره های آموزشی برای رده های مختلف پرسنلی شامل پزشکان، پرستاران و… | تروما، تریاژ و سایر کارکردهای تخصصی برنامه عملیات فوریت بیمارستان |
۱۸ | اجرا و ارزیابی تمرین های دورمیزی، انواع دریل و یا تمرین عملکردی و میدانی سالیانه در سطح بیمارستان برای ارزیابی برنامه ها و پیدا کردن نقاط ضعف و قوت و طراحی برنامه های اصلاحی و یا بازنگری برنامه ها | مبانی تمرین بلایا (طراحی، اجرا و ارزشیابی انواع تمرین و مانور بلایا) |
۱۹ | تجهیز انبار و استوک مشخص برای شرایط بحران و بلایا در سطح بیمارستان و بخش اورژانس شامل لیست داروهای و وسایل ضروری از قبیل: تخته بلند پشتی، اسکوپ، ست بیحرکت کننده سر، کمربند و بند عنکبوتی برای بستن بیمار، انواع آتل (خلاء و کششی و آتل SAM)، کیف احیاء، ونتیلاتور پرتابل، پالس اکسیمتر انگشتی پرتابل، ست تزریق داخل استخوانی، ست سوختگی، ست زایمان، وسایل محافظت فردی برای حوادث شیمیایی و پرتوی و… | آموزش های تخصصی کار با لوازم و تجهیزات پزشکی |
۲۰ | تجهیز آمبولانس های واحد نقلیه بیمارستان به صورت یک واحد سیار مراقبت ویژه (MICU) و یا آمبولانس تیپ B برای جابجایی و انتقال اصولی و ایمن بیماران و مصدومین | آموزش کار با آمبولانس و نحوه انتقال اصولی بیماران و مصدومین |
۲۱ | بازبینی و تجدید نظر سالیانه در برنامه عملیات فوریت بیمارستان، خط مشی ها، روش های اجرایی و دستورالعمل های کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا بر اساس نتایج ارزیابی |
آموزش تدوین برنامه بهبود |
تهیه و تدوین:
دکتر امیر سالاری
دکتری تخصصی سلامت در بلایا و فوریت ها
مدرس اورژانس و مراقبت های ویژه- دانشگاه علوم پزشکی تهران
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا, مقالات
مقالات علمی دکتر امیر سالاری
Survival after in hospital cardiac arrest
Effect of in-hospital Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation Management on Resuscitation Outcomes
Medication Errors Among Nurses in Intensive Care Unites
Nurses awareness of patients rights in a teaching hospital
Medication errors of nurses in the emergency department
Trend of Research on Health in Disasters in Iran: A Survey on Recent Congresses
efusal in Reporting Medication Errors from the Perspective of
Nurses in Emergency Ward
Assessment of Educational need of woman nurses relation to patient rights
- Published in احیای قلبی- ریوی, سلامت در حوادث و بلایا, مقالات