پوسترهای جدید احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا
قابل توجه کلیه همکاران محترم:
پوسترهای احیاء قلبی- ریوی بر اساس گایدلاین ۲۰۲۰ انجمن قلب آمریکا شامل پوستر احیاء قلبی- ریوی در بزرگسالان، احیاء قلبی- ریوی در کودکان و شیرخواران، احیاء قلبی- ریوی در نوزادان و احیاء قلبی- ریوی در حاملگی و مادران باردار در یک قالب شکیل و با در نظر گرفتن نکات مهم بالینی و درمانی مطابق با توصیه های جدید گایدلاین طراحی و تدوین شده است.
همکاران عزیز می توانند برای تهیه و دانلود فایل الکترونیک پوسترها به قسمت دانلود محصولات آموزشی که لینک آن در صفحه اصلی سایت وجود دارد، مراجعه فرمایند.
همچنین دوستانی که تمایل دارند پوسترهای چاپ شده را جهت الصاق در بیمارستان ها و مراکز درمانی تهیه کنند می توانند با شماره ۰۲۱۷۷۲۵۲۳۲۷ تماس حاصل فرمایند.
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا, مراقبت های ویژه
اینفوگرافی های تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی ۲۰۲۰ (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines)
در این قسمت شما می توانید ضمن دانلود فایل نکات برجسته و تغییرات گایدلاین احیاء قلبی-ریوی سال ۲۰۲۰ انجمن قبل آمریکا و کمیته بین المللی احیاء (AHA 2020 CPR&ECC Guidelines) به فایل اینفوگرافی های این تغییرات نیز که توسط بنیاد قلب و استروک کانادا و انجمن قبل آمریکا تهیه شده است دسترسی داشته باشید و آنها را بدون محدودیت دانلود فرمایید.
Pediatric Basic and Life Support
دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم)
به اطلاع کلیه همکاران و علاقه مندان عزیز می رسانم که جهت خریداری و دانلود محصولات آموزشی (اسلاید، پوستر، کتاب، پادکست، فیلم) و دریافت مطالب وبینارهای آموزشی برگزار شده به صورت آفلاین می توانید از طریق لینک زیر و یا قسمت مربوط به این قسمت در سایت اقدام فرمایید.
https://www.amirsalari.ir/product-category/educationalproductsdownload/
- Published in Cardiopulmonary Resuscitation, Disasters and Emergencies Health, First Aid, Hospital Accreditation, Hospital Emergency Care, Infection Prevention and Control, Intensive and Critical Care, Prehospital Emergency Care, احیای قلبی- ریوی, اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, پیشگیری و کنترل عفونت, دستهبندی نشده, سلامت در حوادث و بلایا, کمک های اولیه, مراقبت های ویژه, مقالات
پاسخ علمی به چند سئوال مهم و کاربردی درباره بیماری كوويد١٩
چرا سازمان بهداشت جهانی پوشیدن دستکش توسط مردم عادي در جامعه را براي پيشگيري از كروناويروس توصیه نمیکند؟
سازمان بهداشت جهانی میگوید پوشیدن دستکش خطر ابتلا به کرونا را بالا میبرد. چون احتمال میرود با لمس کردن سطوح آلوده بیشتر، ویروس به نقاط بیشتری منتقل شود. درآوردن نادرست دستکش و کمتر شستن دستها هم به انتقال بیشتر ویروس منجر میشود.
در سوپر مارکتها و مکانهای عمومی چطور؟ آنجا هم دستکش نپوشیم؟
نه. سازمان بهداشت جهانی برقراری فاصله فيزيكي و ضدعفونی کردن دستها را در سوپرمارکتها توصیه کرده.
کارگرانی که با مواد غذایی سر و کار دارند شاید بخواهند دستکش دست کنند ولی باید آن را مرتب عوض کنند و دستانشان را هم در این میان بشویند. اگر به چیزی جز مواد غذایی دست بزنند (مثلا در را باز کنند) هم باید سریع دستکش را عوض کنند.
یکی از مشکلات، حس امنیت کاذبی است که پوشیدن دستکش به همراه دارد و ممکن است کارگران و افراد دیگر، چون دستکش دست کردهاند کمتر دستشان را بشویند.
هر بار در آوردن دستکش هم میتواند منجر به آلوده شدن دستها شود.
حالا فرض کنید دستکشی که با خیال راحت به همه جا زدهایم را اتفاقی به صورتمان بزنیم. آن هم میتواند خطر ابتلا به ویروس کرونا را بیشتر کند.
از سوی دیگر کارکنان مراکز درمانی و بيمارستان ها برای محافظت از خود و بیمارانشان نیاز به این دستکشهای یکبار مصرف دارند. استفاده نادرست از دستکش هاي لاتكس يا نيتريلي توسط بقیه علاوه بر این که منجر به انتقال بیشتر ویروس میشود، میتواند باعث کمبود وسائل حفاظت فردی در بیمارستانها گردد.
چه زماني ايزولاسيون و قرنطينه بيمار مبتلا به كوويد١٩ مي تواند خاتمه يابد؟
گايدلاين ايزولاسيون مركز پيشگيري و كنترل بيماري هاي كشور آمريكا
دو استراتژي براي اين تصميم وجود دارد؛ استراتژي مبتني بر تست كه شامل: برطرف شدن تب، بهبود علائم تنفسي و داشتن دو نمونه سواپ منفي تست پي سي آر حداقل با فاصله ٢٤ ساعت از يكديگر
استراتژي ديگر مبتني بر علائم كه شامل: حداقل سه روز از شروع برطرف شدن تب بدون استفاده از داروهاي كاهش دهنده تب، برطرف شدن علائم تنفسي به علاوه گذشتن حداقل ١٠ روز از شروع علائم اوليه بيماري
پي نوشت: البته در دستورالعمل كشور خودمان كه مورد توافق اكثر متخصصين و به ويژه پزشكان متخصص عفوني كشور است در رويكرد علائم محور زمان ١٤ روز براي بيماران خفيف و سرپايي، زمان ٢١ روز براي بيماران بستري در بخش هاي عادي و زمان ٢٨ روز براي بيماران با شرايط بحراني و بستري در بخش هاي ويژه در اكثر وبينارهاي علمي و دستورالعمل ها ذكر شده است، كه به نظر مي رسد هم براي اين رويكرد و هم استفاده از تست هاي مولكولي و ايمنولوژيك نياز به يك رويكرد به روز شده و مبتني بر شواهد جديد و يك پروتكل واحد و ابلاغ شده به تمامي مراكز بهداشتي- درماني و همكاران محترم پزشك در سراسر كشور داريم تا تكليف زمان برگشت به كار و پايان قرنطينه بيماران با شرايط متفاوت باليني مشخص گردد.
تفسير نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ چیست؟
نتايج آزمايش هاي تركيبي در بيماران مشكوك به كوويد١٩ شامل شیوه استاندارد آزمایش واکنش زنجیرهای پلیمراز رونوشت بردار معکوس (rRT-PCR) به صورت ریل تایم و روش تشخیص ایمونولوژیک ویروس کرونا به صورت الايزا بر اساس تصویر زیر می باشد.
لازم به ذكر است كه پس از مواجه با عوامل عفونی نظیر ویروس ها، سیستم ایمنی هومورال با تولید آنتی بادی های اختصاصی موجب از بین بردن عوامل عفونی شده و مانع پیشرفت آنها می گردد. در واقع با ورود ویروس به بدن عوامل و سلول های سیستم ایمنی ذاتی آن را شناسائی کرده و بلافاصله سیستم ایمنی اختصاصی را از حضور این میهمان ناخوانده مطلع می کنند. سلول های ایمنی ذاتی مثل ماکروفاژها عوامل ویروسی را برداشت نموده و پس از پردازش، آنها را به لنفوسیت های اختصاصی مستقر در غدد لنفاوی و طحال عرضه می کنند. ابتدا آنتی بادی از جنس IgM تولید می شود، سپس با پیشرفت پاسخ ایمنی و دریافت سیگنال های مناسب، لنفوسیت های B به سلول های پلاسمایی تبدیل می شوند و عمدتاً آنتی بادی از جنس IgG یا IgA را تولید خواهند نمود. بنابراین، شناسایی IgM در سرم فرد مشکوک می تواند یک دلیل ایمونولوژیک برای عفونت اخیر باشد. اما شناسایی IgG در سرم فردی که علایم بالینی ندارد اغلب دلالت بر عفونت پیشین دارد. بعلاوه در صورت درمان موفق بیمار، IgM عمدتاً شروع به افت می کند. لذا در مورد عفونت ویروس كوويد١٩ هم، چنین الگوریتمی را شاهد هستیم.
راهنماها و دستورالعمل های آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19)
دسترسی و دانلود مطالب بسته آموزش عمومی و تخصصی در مورد کرونا ویروس جدید(COVID-19) شامل مهمترین و کاربردی ترین مقالات، راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها از طریق این وب سایت برای همه افراد میسر می باشد.
در ۳۱ ماه دسامبر سال ۲۰۱۹ میلادی، خوشه ای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان، استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات این گونه به نظر می رسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه ۲۰۲۰ تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزا فصلی، آنفلوانزا پرندگان، آدنوویروس، کوروناویروس سارس، کوروناویروس مرس و سایر عوامل بیماریزای دیگر، مشخص گردید که در ۹ ژانویه ۲۰۲۰ ویروسی متفاوت به عنوان عامل بیماری در ۱۵ نفر از ۵۹ بیمار بستری اعلام گردید که باعث نگرانی زیادی شد: یک کروناویروس جدید که ۷۰ % قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونه Sarbecovirus قرار می گیرد. این ویروس در حال حاضر به اختصار COVID-19 نام گذاری شده است. در واقع از نظر ویروس شناسی این ویروس یک ویروس پوشش دار از نوع بتاکروناویروس و هفتمین رده از کروناویروس ها بوده که در اصل در زیرمجموعه کروناویریده ها قرار می گیرد.
با انتشار و گسترش فزاینده این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان سازمان جهانی بهداشت به صورت رسمی وضعیت اضطراری با نگرانی بین المللی ( PHEIC ) را اعلام نمود. در حال حاضر و با توجه به ابتلای بسیاری از مردم دنیا و کشور عزیزمان ایران و فراگیر شدن این بیماری در تمامی استان های کشور، جهان و ایران عزیز ما در وضعیت بسیار سختی قرار دارد و برای عبور از این شرایط نیازمند همکاری و تعامل کلیه دستگاه های دولتی و غیردولتی و یک مدیریت یکپارچه و منسجم با مشارکت فعال تمامی افراد جامعه می باشیم. در نهایت با گسترش این همه گیری در بسیاری از کشورهای جهان در روز ۱۱ مارچ ۲۰۲۰ سازمان جهانی بهداشت اعلام وضعیت پاندمی نمود.
آموزش و توانمندسازی عموم مردم و کارکنان نظام سلامت از ارکان کلیدی و مهم اقدامات پیشگیرانه و موفقیت در کنترل و مهار این همه گیری در کشور می باشد. از این رو در ادامه در قالب دو بسته آموزشی مجزا، مطالب و دستورالعمل های مورد نیاز برای کارکنان نظام سلامت شامل پزشکان و پرستاران و… و مطالب آموزشی برای عموم شهروندان و افراد جامعه را می توانید ملاحظه و فایل مربوط به آن را دانلود فرمایید. به امید اینکه با مشارکت همه و رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت در تمامی سطوح و بخش ها بتوانیم با کمترین میزان مرگ و میر و عوارض این همه گیری را به سلامت پشت سر بگذاریم. توکل بر خدا
بسته آموزش تخصصی شامل: راهنماها و دستورالعمل های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان جهانی بهداشت و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها
دستورالعمل کرونای جدید نسخه بهمن ماه ۹۸
راهنمای تدوین برنامه عملیاتی کرونا
فلوچارت تشخیص و درمان بیماری نسخه دوم
دستورالعمل اجرایی نحوه تأمین و توزیع داروی مورد نیاز
کرونا در کودکان، زنان باردار و نوزادان
راهنمای کاربرد منطقی وسایل حفاظت فردی در برابر کرونا ویروس جدید
ضدعفونی کننده های موثر بر کرونا
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus
Infection prevention and control during health care when novel coronavirus
COVID-19 Infection Control Guidance for Prehospital Care and Emergency Medical Services
Hospital preparedness checklist
بسته آموزش عمومی ویژه شهروندان و افراد جامعه
دستورالعمل عمومی پیشگیری از ابتلاء به ویروس کووید۱۹
مراقبت خانگی برای بیماران مشکوک به کووید ۱۹
نحوه مراقبت از بیماران با علائم خفیف
پوستر مدیریت سکته حاد مغزی (Acute Stroke Management)
پوستر مدیریت سکته حاد مغزی (Acute Stroke Management ) بر اساس آخرین گایدلاین سال ۲۰۱۸ انجمن قلب و استروک آمریکا و به منظور استفاده آموزشی و عملیاتی در اورژانس پیش بیمارستانی و فعال کردن کد سما (سکته مغزی اورژانس) و همچنین بیمارستان هایی که مراکز ۷۲۴ بوده و واحد و تیم استروک داشته و طبق دستورالعمل وزارت بهداشت نسبت به پذیرش و درمان این بیماران اقدام می نمایند، تهیه و تدوین شده است. طبق تعریف WHO سکته مغزی سندرم بالینی شامل علائم پیشرونده موضعی ناشی از اختلال عملکرد مغزی است که بیشتر از ۲۴ ساعت طول می کشد و یا منجر به مرگ می شود. برای تهیه این پوستر می توانید با شماره تماس ۰۹۱۲۲۷۹۱۵۷۷ تماس حاصل فرمایید.
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, اورژانس پیش بیمارستانی, مراقبت های ویژه
تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
از کتاب جدید ما با عنوان ترياژ بيمارستاني در بلايا و حوادث با مصدومين انبوه كه دستورالعمل كشوري در نظام سلامت ایران مي باشد، در حاشيه نهمين كنگره بين المللي سلامت در حوادث و بلايا رو نمایی گردید. اين كتاب حاصل حداقل دو سال جلسات و كار كارشناسي و دريافت نظرات اكثر متخصصين اين حوزه با هماهنگي دكتر واعظي عزيز رئيس اداره اورژانس بيمارستاني وزارت بهداشت بوده و با تلاش ها و پيگيري ها و ويرايش دوست و همكار خوبم دكتر علي نصيري عزيز و با مشاركت و همراهي جمع كثيري از همكاران ديگر با مقدمه معاون درمان وزارت بهداشت تهيه و تدوين شده و توسط انتشارات تنديس چاپ شده است و به صورت دستورالعمل به كليه بيمارستان هاي كشور ابلاغ مي گردد. اينجانب نيز ضمن نگارش بخش هاي مهم و عملياتي از اين كتاب، با كمك دوستان خوب خودم آقايان شريفي و صحت كارت ترياژ و الگوريتم ها و پوسترهاي آموزشي مربوط به اين كتاب را طراحي نموده ام. ترياژ كليد مديريت پزشكي و باليني حوادث و بلايا مي باشد. اميدوارم با آموزش هاي اصولي اين دستورالعمل در كشور اجرايي و عملياتي گردد. شما می توانید ضمن مشاهده نامه ابلاغ این دستورالعمل کشوری، فایل PDF کتاب تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه و اسلایدهای من درباره تریاژ در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه را در ادامه دانلود فرمایید.
دستورالعمل کشوری تریاژ بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه
- Published in اخبار, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی, سلامت در حوادث و بلایا
Broselow Pediatric Emergency Tape
نوار براسلو یک نوار رنگی است که در واقع نوعی ابزار کاربردی برای درمان کودکان در شرایط اورژانسی می باشد. با استفاده از این نوار قد کودک اندازه گیری شده و بر اساس طول قد وی یکسری دستورالعمل های آماده که بر روی نوار درج شده در اختیار کاربر قرار می گیرد. از جمله این اطلاعات می توان به دوز داروهای حیاتی، میزان ولتاژ برای شوک و اندازه لوله تراشه اشاره کرد. همانطور که می دانید در شرایط اضطراری زمان بسیار محدود است و این ابزار می تواند با کاهش زمان محاسبات و در اختیار گذاشتن اطلاعات لازم برای درمان کودک کمک خوبی باشد. این ابزار برای کودکان حداکثر تا سن ۱۲ سال و حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم (۸۰ پوند) طراحی شده است. نوار Broselow در بسیاری از کتاب های درسی و نشریات پزشکی به عنوان استاندارد برای درمان اضطراری کودکان شناخته شده است.
در سال ۱۹۸۰ پزشکان اورژانس دکتر جیمز بروسلو و دکتر رابرت لوتن بدنبال روشی برای حل مشکل محاسباتی در زمان درمان اورژانسی کودکان بودند که نتیجه تلاش های آنها اخترع نوار ابزاری خاص برای درمان خانگی توسط دکتر بروسلو در سال ۱۹۸۵بود که بعدا با همکاری دکتر رابرت لوتن از اعضای دانشگاه فلوریدا طی سالها مطالعه تکمیل تر شد.
نوار آماده شده حاوی دوزهای پیش محاسبه شده دارویی بود که به طور موثر از خطاهای بالقوه مرتبط با آماده سازی و تجویز دوزهای کم در کودکان پیشگیری می کرد. اشتباهات پزشکی در زمینه تجویز دوز صحیح دارو برای کودکان در شرایط اورژانس یکی از مشکلات شایع در درمان آنها می باشد. بطوریکه تقریبا ۳۵ درصد از کودکان منتقل شده توسط سرویس اورژانس پیش بیمارستانی EMS دوز صحیح دارو را دریافت نمی کنند. اشتباهات ریاضی در محاسبات دارویی کودکان چند برابر کشنده تر از خطاهای محاسباتی در گروه بزرگسالان است لذا با توجه به خطاهای زیاد محاسباتی در گروه سنی کودکان استفاده از نوار ابزار محاسباتی یک راهکار مطمئن می باشد.
ساختار نوار بروسلو: این نوار در ابتدا برای وزن حداکثر ۲۵ کیلوگرم با ۸ طیف رنگ طراحی شد و اکنون برای حداکثر وزن ۳۶ کیلوگرم و دارای تا ۱۰ طیف رنگ می باشد. جدول مشخصات رنگ و محدود وزن در نوار بروسلو: نحوه استفاده از ابزار: برای استفاده از این ابزار کودک را روی پشت خوابانده و قسمت باریکه قرمز رنگ بالای نوار را سمت سر کودک می گذاریم و طیف رنگ مقابل پاشنه پای کودک را می بینیم.
دقت نوار و اثر چاقی: اساس طراحی این نوار بر رابطه بین قد و وزن در طیف نرمال BMI می باشد.به علت اپیدمی چاقی اخیر، نگرانی های مربوط به صحت نوار برای تعیین وزن قابل قبول و دوز قابل قبول داروهای اضطراری مطرح شده است. امروزه برای کاربری آسان و سرعت عمل پرسنل درمانی در زمان احیای قلبی ریوی کودکان ست های آماده دارویی و وسایل براساس رنگ بندی نوار براسلو آماده شده است تا به محض اندازه گیری قد کودک با نوار و تعین کد رنگی به راحتی دسته دارویی و وسایل آن را از کیف یا ترالی احیا برداریم. در این محصولات معمولا دارو با دوز لازم و کشیده شده در سرنگ موجود می باشد.
در ادامه فیلم کوتاه نحوه استفاده از این نوار را مشاهده فرمایید.
- Published in احیای قلبی- ریوی, اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس
دوره آموزشی تازه های پرستاری اورژانس
دوره آموزشی تازه های پرستاری اورژانس (Emergency Nursing Updates Training Course) ویژه پرستاران شاغل در بخش های اورژانس در سطوح مختلف سوپروایزران بالینی، سرپرستاران، استف ها و سایر پرسنل پرستاری شاغل در بخش اورژانس های اورژانس بیمارستان های کشور و با هدف توانمندسازی آنها و بهبود و ارتقاء ارائه خدمات پرستاری اورژانس و فوریت در نظام سلامت توسط اینجانب طراحی و در سراسر کشور برگزار می گردد. مدیران پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی، مترون ها و سوپروایزران محترم آموزشی بیمارستان های سراسر کشور می توانند ضمن مشاهده برنامه زمانی و محتوی این دوره سه روزه در ادامه مطلب، جهت هماهنگی برای برگزاری این دوره آموزشی در دانشگاه یا بیمارستان خود با اینجانب تماس حاصل فرمایند.
Emergency Nursing Updates Training Course
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, اورژانس, اورژانس بیمارستانی
راند و بازديدهاي باليني آموزشي در محور پيشگيري و كنترل عفونت
علاوه بر برگزاری سمینارها و کارگاه های آموزشی یک از مهمترین برنامه های آموزشی اینجانب راند و بازديدهاي باليني آموزشي در محور پيشگيري و كنترل عفونت بيمارستاني مطابق با سنجه های نسل چهارم اعتبار بخشی بیمارستانی، همراه با مشاوره مديريتي و آموزش حضوري و چهره به چهره پزشكان، پرستاران، كمك بهياران و نيروهاي خدماتي در مورد فرايندهاي مختلف شامل بهداشت دست، پاكسازي، ضدعفوني و استريليزاسيون، بهداشت محيط، احتياطات استاندارد و بر مبناي راه انتقال، پيشگيري از عفونت هاي شايع بيمارستاني، نظام مراقبت و … با همراهي اعضاي كليدي كميته كنترل عفونت بیمارستان ها و مراکز درمانی کشور در راستای توانمندسازی پزشکان و کارکنان به ویژه در واحد استريليزاسيون مرکزی، اتاق های عمل، اورژانس، آندوسكوپي و بخش هاي مراقبت ويژه می باشد. در صورت تمایل به برنامه ریزی و اجرای این برنامه آموزشی در مرکز خود با اینجانب تماس حاصل فرمایید.
- Published in اعتباربخشی بیمارستان, پیشگیری و کنترل عفونت
- 1
- 2