گرمازدگی

همه ساله خصوصا در فصل گرما افراد زیادی دچار اختلال در تنظیم حرارت بدن می گردند که اصطلاحا به آن (گرمازدگی) می گوییم. آیا شما در مورد نحوه برخورد با (گرمازدگی) اطلاعات لازم را در اختیار دارید؟ در حالت طبیعی دامنه تغییرات دمای بدن انسان محدود می باشد. همواره در بدن ما فعل وانفعالات شیمیایی در حال وقوع است واین امر منجر به تولید حرارت می گردد. بدن در صورت افزایش گرمای درونی از طریق بکارگیری مکانیزم های جبرانی (مثل تعریق و یا گشادکردن عروق سطحی) سعی به دفع آن می کند. گرمازدگی یک پاسخ عمومی بدن است که چنانچه فرد برای مدت زیادی در معرض حرارت مثلاً (کار در نزدیک تنور یا کوره) خصوصاً همراه با رطوبت بالا قرارگیرد ایجاد می شود و در صورت عدم کنترل می تواند خیلی سریع به سمت درجات وخیم تر گرمازدگی به صورت افزایش درجه حرارت بدن تا حدود41 درجه سانتی گراد پیشرفت کند. افرادی که بیشتر در معرض خطر گرمازدگی قراردارند عبارتند از: • افرادی که به آب وهوای گرم عادت ندارند • افراد سالخورده • کسانی که قادر به مراقبت از خود نیستند • افراد مبتلا به بیماریهای مزمن نظیر مرض قند یا اختلالات گردش خون • افرادی که داروهای خاص نظیر آرام بخش های قوی مصرف می کنند.  تظاهرات گرمازدگی : • سردرد، گیجی و خستگی • بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، تشنگی • تعریق (پوست در ابتدا سرد و مرطوب بوده، سپس با تشدید گرمازدگی گرم و خشک می شود.) • گرفتگی های عضلانی • هذیان ،تشنج وکوما (بسته به شدت بیماری) لازم به ذکر است که ممکن است همه علایم فوق با هم در یک نفر دیده نشود

چه اقداماتی برای فرد مبتلا به گرمازدگی می توانیم انجام دهیم؟ چنانچه بیمار هوشیار نبوده ویا دچار هذیان و تشنج می باشد، بلافاصله با 115 تماس بگیرید و یا بیمار را به بیمارستان منتقل کنید. در بقیه حالات: ابتدا بیمار را از مکان گرم خارج کنید. از بیمار بخواهید دراز بکشد و پاهای او را بالا بیاورید. حتی الامکان لباسهای بیمار را درآورید. از حوله خیس یا بسته یخ برروی گردن ، کشاله  ران و نواحی زیر بغل استفاده کنید . روی بدن بیمار آب خنک بپاشید. (از غوطه ور کردن بیمار در آب سرد خودداری کنید ، چرا که می تواند سبب بدتر شدن وضعیت بیمار گردد) بیمار را با بادبزن یا هر وسیله ممکن دیگر باد بزنید. چنانچه وسیله خنک کننده در اختیار دارید آن را برای خنک ترین حالت تنظیم کنید. از خنک کردن بیمار در حدی که باعث لرز شود خودداری کنید. چنانچه بیمار هوشیار بوده و قادر به نوشیدن مایعات می باشد به وی محلول او آر اس و یا محلول آب و نمک وشکر ( 1 قاشق چایخوری نمک با 8 قاشق چایخوری شکر در 1 لیتر آب ) بدهید  . چنانچه بیمار بهبود نیافت و یا علایم وخیم تر گردید با مرکز 115 تماس گرفته و یا بیمار را سریعاً به بیمارستان منتقل کنید.

 غرق شدگی

بچه ها عاشق آب بازی هستند، آب در هر کجا که باشد حمام، استخر، چشمه یا ... برای کودک جالب و مفرح است با همه اینها آب بازی برای کودک خطرناک است. زیرا بچه های خردسال حتی در آب های خیلی کم عمق مثل وان حمام نیز ممکن است، غرق شوند.خطر غرق شدگی بالغین و نوجوان را نیز در زمان ورزش هایی مثل ماهیگیری،قایقرانی و شنا تهدید می کند. بنابراین باید نحوه برخورد با بیمار غرق شده و روشهای پیشگیری از آن را بدانید. چه باید کرد؟

•          با اورژانس تماس بگیرید. 
  
•        اگر غریق هوشیار است از دسته بلند یک جارو، یک چوب بلند و یا یک شاخه برای نجات مصدوم استفاده کنید.        احتیاط: مطمئن شوید که محل استقرارتان محکم  و امن است.
•         یک طناب یا وسیله ای که بتواند روی آب شناور بماند را اطراف غریق پرتاب کنید.         اگر چیزی در دسترس ندارید و مهارت شنا کردن دارید به سمت غریق شنا کنید.  
•          احتیاط: از تماس خیلی نزدیک با غریق بپرهیزید زیرا فرد وحشت زده ممکن است شما را به زیر آب بکشد.  
•          اگر غریق هوشیار نیست او را به طرف قسمت کم عمق آب یا کناره استخر بکشید.
•          سر غریق را بیرون از آب نگه دارید.
•          تنفس غریق را بررسی کنید.
•       اگر غریق تنفس ندارد یا تنفسهای غیر موثری دارد: بلافاصله تنفس دهان به بینی  را به بیمار بدهید  و  پس از خارج کردن بیمار از آب عملیات احیاء  قلبی- ریوی را با نسبت 30 ماساژ قلبی به 2 تنفس مصنوعی انجام دهید و تا رسیدن اورژانس عملیات احیاء را متوقف نکنید.
•       در صورتی که فرد غرق شده دچار کاهش سطح هوشیاری بوده ولی تنفس طبیعی و خودبخودی دارد او را در وضعیت بهبودی قراردهید( بیمار را به یکی از پهلوهایش بخوابانید و تا زمان پرسنل اورژانس وضعیت تنفسی بیمار را پایش کنید).
•       از تلاش برای تخلیه مایع از ریه بیمار خودداری کنید. زیرا آب به عنوان جسم خارجی در نظر گرفته نمی شود و حتی در برخی موارد بخاطر اسپاسم حنجره آب داخل ریه ها نمی شود.
•           لباسهای خیس غریق را خارج کرده و روی او را را با پتو بپوشانید و از اتلاف درجه حرارت بدن وی جلوگیری کنید.
•           احتمال آسیب ستون فقرات را به خصوص در افرادی که قبل از غرق شدن شیرجه زده و یا الکل مصرف کرده اند، مدنظر داشته باشید.
•          در هنگام خارج کردن بیمار از آب در صورت امکان از تنفس دهان به بینی استفاده کنید.
•         در صورت بروز استفراغ غریق را به یک پهلو برگردانید تا از برگشت محتویات معده و آسپیراسیون جلوگیری شود.